75 anos ou mais? Estatinas podem beneficiar seu coração

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Por Dennis Thompson
HealthDay Reporter

Terça-feira, 7 de julho de 2020 (HealthDay News) – Adultos mais velhos com coração saudável provavelmente se beneficiariam de tomar uma estatina para baixar o colesterol, afirma um novo estudo.

Pessoas com 75 anos ou mais que estavam livres de doenças cardíacas e prescreveram uma estatina com risco 25% menor de morte por qualquer causa e risco 20% menor de morte relacionada ao coração, relataram pesquisadores em 7 de julho no Jornal da Associação Médica Americana.

“Com base nesses dados, a idade não é motivo para não prescrever estatinas”, disse a pesquisadora principal, Ariela Orkaby, médica-cientista do VA Boston Healthcare System e epidemiologista associado ao Brigham and Women’s Hospital, em Boston.

As estatinas são drogas usadas para evitar o acúmulo de placas que podem estreitar ou bloquear as artérias, levando a ataques cardíacos e derrames.

Até recentemente, as diretrizes recomendavam a interrupção da terapia com estatinas aos 75 anos, disse a Dra. Mary Ann McLaughlin, diretora médica do Programa de Saúde Cardíaca do Hospital Mount Sinai, em Nova York.

“Em 2018, as diretrizes foram alteradas para dizer que as estatinas são uma escolha razoável para aqueles com mais de 75 anos sem uma doença que limita a vida”, como câncer ou falência de órgãos, disse ela.

Este novo estudo fornece evidências de que mudar as diretrizes para permitir a continuação da terapia com estatinas foi a decisão certa, disse McLaughlin, que não fazia parte da pesquisa.

“Essa faixa etária é um dos grupos que mais crescem”, disse ela. “A coorte com mais de 75 anos vive ainda mais, e a primeira evidência de doença aterosclerótica ou doença cardiovascular pode ser a morte súbita. Há muitos pacientes que estão vivendo muito ativamente e com vida plena até o final dos anos 80 e 90 atualmente”.

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Para este estudo, a equipe de Orkaby analisou dados de mais de 300.000 veteranos de 75 anos ou mais que usavam serviços de assistência médica VA entre 2002 e 2012. Nenhum deles sofreu um ataque cardíaco, derrame ou outro problema cardíaco.

Desses veterinários, mais de 57.000 começaram a tomar estatinas durante esse período. Os pesquisadores compararam aqueles que usaram estatinas contra aqueles que não usaram e descobriram que o risco de morte relacionada ao coração era significativamente menor.

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Os benefícios permaneceram para veteranos em idades avançadas, incluindo aqueles com 90 anos ou mais, e também foram fortes entre os veterinários com demência, mostraram os resultados.

Pacientes em estatinas também tiveram menor risco de ataques cardíacos e derrames, disseram os pesquisadores.

Como o estudo se baseou em dados de AV, os pacientes envolvidos eram predominantemente masculinos (97%) e brancos (91%), observou McLaughlin.

Porém, ensaios clínicos randomizados em andamento fornecerão evidências adicionais sobre o uso de estatinas em uma mistura mais ampla de idosos, disseram Orkaby e McLaughlin.

Houve um viés de idade nos ensaios clínicos com estatinas, porque as pessoas mais velhas tendem a ter mais problemas médicos e incluí-las pode confundir os resultados, disse Orkaby.

“Os adultos mais velhos geralmente têm mais de uma coisa acontecendo”, disse ela. “É muito mais fácil estudar pessoas na faixa dos 50 anos que podem ter pressão alta ou diabetes. Quando você está realizando um grande teste, talvez não queira incluir pessoas que serão hospitalizadas por outro problema – por exemplo, porque eles caíram “.

Como resultado, “quase todos os dados que existem atualmente para estatinas estão em pessoas mais jovens, mesmo que os adultos mais velhos tenham o maior risco de sofrer um ataque cardíaco ou derrame”, disse Orkaby.

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Esses novos resultados indicam que é hora de parar de discriminar apenas com base na idade e dizer que não há dados para apoiar o uso de estatinas em pessoas mais velhas, disse ela.

“Temos dados razoavelmente bons para sugerir que as estatinas podem salvar vidas”, disse Orkaby. “Se você chegou aos 75 anos e ainda não recebeu uma estatina, pode ser um adulto mais saudável que provavelmente viverá mais 10 ou 15 anos. Essas pessoas podem ser as que mais se beneficiariam com isso, por muito tempo.” -prazo.”

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Fontes

FONTES: Ariela Orkaby, MD, MPH, cientista médica, VA Boston Healthcare System e epidemiologista associado, Brigham and Women’s Hospital, Boston; Mary Ann McLaughlin, MD, diretora médica, Cardiac Health Program, Mount Sinai Hospital, Nova York;Jornal da Associação Médica Americana, 7 de julho de 2020



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