A mudança nas diretrizes de teste de coronavírus pode prejudicar os testes, argumentam os especialistas: tiros

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Testar contatos de pessoas com casos confirmados do coronavírus é uma prática comum de saúde pública. As novas diretrizes do CDC o tornam opcional.

David L. Ryan / The Boston Globe via Getty Images


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Testar contatos de pessoas com casos confirmados do coronavírus é uma prática comum de saúde pública. As novas diretrizes do CDC o tornam opcional.

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Atualizado às 19h30 ET

A administração Trump gerou confusão e preocupação ao reescrever suas diretrizes para testes de coronavírus. Especialistas em saúde pública temem que as diretrizes revisadas levem a menos testes – algo que o presidente pediu repetidamente – mas o governo nega.

Parte da preocupação decorre da forma como as novas diretrizes foram reveladas. Não houve comunicado à imprensa ou anúncio com antecedência, mas na segunda-feira, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças atualizaram discretamente o site que fornece orientação para testes de coronavírus. Jornalistas descobriram a mudança.

As antigas diretrizes diziam que as pessoas que foram expostas a alguém com o coronavírus deveriam fazer o teste. As novas diretrizes deixam a decisão sobre a necessidade de um teste para os médicos do povo e para as autoridades estaduais e locais de saúde pública. Isso levou a especulações generalizadas de que a orientação se destina a reduzir os testes.

“Isso não faz sentido,” postou a Dra. Leana Wen, ex-comissário de saúde de Baltimore e ex-presidente da Planned Parenthood. “Pessoas sem sintomas são responsáveis ​​por até 50% da transmissão. Precisamos de MAIS testes, não menos.”

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O ex-diretor do CDC Tom Frieden chamou a mudança de “altamente problemática” em um tweet.

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Na quarta-feira, o almirante Brett Giroir, que chefia os testes de coronavírus para o Departamento de Saúde e Serviços Humanos e atua na Força-Tarefa de Coronavírus da Casa Branca, disse que reduzir os testes não era a intenção.

“Não esperamos que o volume de testes seja reduzido”, disse ele aos repórteres. “Na verdade, acreditamos que com alguns programas futuros … que o número de testes aumentará significativamente nos próximos meses.”

Giroir reconheceu que as diretrizes foram revisadas e editadas por membros da força-tarefa do coronavírus e não eram simplesmente um produto do CDC. Mas ele disse que não houve interferência política.

Giroir disse que o membro mais proeminente da força-tarefa, Dr. Anthony Fauci, trabalhou neles.

Em uma declaração à NPR, Fauci disse que, embora tenha revisado uma versão inicial das novas diretrizes, ele não estava presente na reunião da força-tarefa de 20 de agosto, na qual foram discutidas e finalizadas. Na verdade, ele disse que estava sob anestesia geral para uma pequena operação na época.

Ele disse que agora que as revisou cuidadosamente, ele tem “alguma preocupação de que as diretrizes revisadas possam ser interpretadas como uma redução da importância da disseminação assintomática do vírus na comunidade, que é uma questão importante”.

Giroir defendeu as diretrizes alteradas, dizendo que a intenção é mudar o teste para que seja conduzido mais por funcionários de saúde pública em todo o país e menos por indivíduos que querem fazer o teste porque estão preocupados, mas não estão doentes.

“Na verdade, o objetivo é tornar isso mais estratégico e inteligente, colocando mais poder e mais autoridade nas mãos das autoridades de saúde pública”, disse Giroir. “Essa é claramente a intenção e acho que está explícita nas orientações.”

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Mas provocar essa mudança nas autoridades de saúde pública, como aconteceu aqui, pode ser uma maneira difícil de conseguir isso.

“Ninguém sabe o que eles significam”, disse o Dr. Georges Benjamin, diretor executivo da American Public Health Association. “Eles não compartilharam isso, até onde eu sei, com ninguém de antemão.” Ele disse que a explicação de Giroir é “girar um pouco”.

Frieden observou que é verdade que não há testes suficientes e eles devem ser priorizados. Mas “[a]n prioridade de IS de contato próximo assintomático para teste, ” ele twittou. “O CDC diz adiar a orientação estadual e local, mas eles devem liderar. ”

Benjamin concordou que há muito espaço para melhorias em quem faz o teste e em que circunstâncias. Mas ele disse que essa nova diretriz não ajuda.

“No final do dia, isso mina a credibilidade do CDC porque agora todos estão apontando o dedo uns para os outros”, disse ele.

“A verdade é que, se você quer ter certeza de que as pessoas certas sejam testadas com o teste certo no momento certo, então você precisa de uma estratégia de teste nacional que seja muito cuidadosa, baseada na ciência, publicada, e que todos entendam. E eles ainda não fizeram isso. “

Você pode entrar em contato com o correspondente científico da NPR, Richard Harris, em [email protected].



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