A verdadeira pandemia é a resistência à insulina

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De acordo com uma atualização de janeiro de 2019 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, mais de 122 milhões de adultos americanos têm diabetes ou pré-diabetes1 1 – condições que demonstraram aumentar suas chances de contrair e até morrer de COVID-19.2,3,4,5,6,7 Conforme observado em um relatório de 16 de abril de 2020, do The New York Times:8

“A obesidade pode ser um dos preditores mais importantes da doença grave por coronavírus, dizem novos estudos. É uma descoberta alarmante para os Estados Unidos, que têm uma das maiores taxas de obesidade do mundo”.

A obesidade parece ser fator de risco independente para COVID-19

Após a velhice, a obesidade parece ser o fator de risco mais importante para ser hospitalizado com COVID-19 – dobrando o risco de hospitalização em pacientes com menos de 60 anos em um estudo9 – mesmo que o indivíduo não tenha outros problemas de saúde relacionados à obesidade. Um estudo francês10,11 também descobriram que pacientes obesos tratados com COVID-19 tinham maior probabilidade de necessitar de ventilação mecânica.

Dra. Leora Horwitz, diretora do Centro de Inovação em Saúde e Ciência da Entrega da NYU Langone, que co-escreveu o artigo12 “Fatores associados à hospitalização e doenças críticas entre 4.103 pacientes com doença Covid-19 na cidade de Nova York” – que ainda não foram revisados ​​por pares – disseram ao The New York Times:13

“A obesidade é mais importante para a hospitalização do que se você tem pressão alta ou diabetes, embora estes geralmente andem juntos, e é mais importante que doença coronariana ou câncer ou doença renal, ou mesmo doença pulmonar”.

A maioria dos pacientes com COVID-19 tem mais de uma comorbidade

Embora a obesidade possa estar no topo da lista de comorbidades – condições subjacentes que pioram o COVID-19 – as investigações revelam que a maioria dos pacientes com COVID-19 tem mais de um problema de saúde subjacente. Um estudo14 olhando para 5.700 pacientes da cidade de Nova York, 88% tinham mais de uma comorbidade. Apenas 6,3% tinham apenas uma condição de saúde subjacente e 6,1% não.

Neste estudo em particular,15 publicado no JAMA, a hipertensão arterial em 53,1% superou a obesidade (41,7%) como a comorbidade mais comum entre os pacientes hospitalizados, seguida por diabetes em 31,7% e doença arterial coronariana em 10,4%.

A co-autora Karina Davidson, vice-presidente sênior dos Institutos de Pesquisa Médica Feinstein, disse à revista Time:16

“Ter comorbidades graves aumenta seu risco … Queremos que os pacientes com doenças crônicas graves tomem uma precaução especial e procurem atendimento médico mais cedo, caso eles comecem a mostrar sinais e sintomas de infecção …”

A obesidade diminui a função imunológica

De acordo com o New York Times,17 Uma hipótese de por que a obesidade está piorando O COVID-19 tem a ver com o fato de que a obesidade causa inflamação crônica. Ter mais citocinas pró-inflamatórias em circulação aumenta o risco de sofrer uma tempestade de citocinas. A obesidade também o torna mais vulnerável a doenças infecciosas, diminuindo sua função imunológica.18,19,20,21,22,23

Conforme observado em um desses estudos,24 “existe um ciclo de feedback positivo entre a inflamação local no tecido adiposo e a resposta imune alterada na obesidade”. Mais uma revisão científica25 apontou “Há fortes evidências indicando que o excesso de adiposidade afeta negativamente a função imune e a defesa do hospedeiro em indivíduos obesos”. Um artigo de revisão de 2018 explicou ainda:26

“O tecido adiposo é agora considerado um órgão endócrino extremamente ativo que secreta hormônios semelhantes às citocinas, chamados adipocinas, fatores pró ou anti-inflamatórios que ligam o metabolismo ao sistema imunológico.

A leptina é historicamente uma das adipocinas mais relevantes, com importantes papéis fisiológicos no controle central do metabolismo energético e na regulação da interação metabolismo-sistema imunológico, sendo uma pedra angular do campo emergente do imunometabolismo.

De fato, o receptor de leptina é expresso em todo o sistema imunológico e demonstrou-se que a leptina regula as respostas imunes inatas e adaptativas “.

Metabolismo da glicose influencia tempestades de citocinas

Artigo de 15 de abril de 202027 em The Scientist também analisa novas evidências28.,29 isso esclarece por que a obesidade e o diabetes são fatores de risco tão potentes para a infecção grave por COVID-19.

Em poucas palavras, níveis mais altos de glicose no sangue parecem desempenhar um papel significativo na replicação viral e no desenvolvimento de tempestades de citocinas. Embora a pesquisa em questão tenha examinado tempestades de citocinas induzidas pela influenza A, esses achados também podem ser aplicáveis ​​no COVID-19.

As citocinas são liberadas pelo seu sistema imunológico em resposta a invasores estrangeiros. Eles, por sua vez, agem como mensageiros que instruem outras células imunológicas a combater o patógeno. Em alguns casos, essa resposta imune entra em overdrive, resultando no que é conhecido como “tempestade de citocinas” que pode causar graves danos aos tecidos e levar à morte.

Uma resposta à tempestade de citocinas é normalmente a razão pela qual as pessoas morrem de infecções, seja a gripe sazonal, o Ebola, a infecção do trato urinário ou o COVID-19. Um participante crítico na produção de citocinas é o fator de transcrição, fator regulador 5 (IRF5). Nos camundongos, a eliminação genética do IRF5 os protege das tempestades de citocinas induzidas pela influenza.30

Curiosamente, “a resposta inflamatória às infecções por influenza também é conhecida por aumentar o metabolismo da glicose”, relata o The Scientist,31 “em parte para que as células imunológicas tenham a energia necessária para obter uma resposta forte e também porque o vírus precisa do açúcar para se replicar”.

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De acordo com pesquisadores do State Key Laboratory of Virology da Universidade de Wuhan, a via da biossíntese da hexosamina – uma via do metabolismo da glicose – é responsável por ativar a produção de citocinas induzidas por IRF5 em células e camundongos. O mesmo caminho também é responsável pela replicação viral, dizem eles.32.,33,34 Conforme relatado pelo The Scientist:35

“A biossíntese da hexosamina começa com glicose e resulta em um produto final chamado difosfato de uridina N-acetilglucosamina (UDP-GlcNAc)… A equipe de Liu agora mostra que a O-GlcNAcilação do IRF5 é necessária para a atividade produtora de citocinas do fator de transcrição…

A equipe também mostrou que os pacientes infectados com influenza têm níveis mais altos de glicose no sangue e mais O-GlcNacilação do IRF5 do que os controles saudáveis. Além disso, os níveis de glicose no sangue se correlacionaram fortemente com os níveis de citocinas inflamatórias.

Os resultados mostram que ‘existe uma conexão [between] infecção pelo vírus influenza, aumento do metabolismo da glicose e tempestade de citocinas, todas ligadas pela O-GlcNAcylation do IFR-5, ‘Mengji Lu, virologista do Hospital Universitário Essen e co-autor do estudo, escreve em um e-mail para The Scientist … “

Em um comunicado de imprensa da Science Advances, o co-autor Shi Liu afirma:36.

“Acreditamos que o metabolismo da glicose contribui para vários resultados do COVID-19, uma vez que tanto a gripe quanto o COVID-19 podem induzir uma tempestade de citocinas, e desde que os pacientes com diabetes do COVID-19 demonstraram maior mortalidade”.

vírus influenza

A resistência à insulina é a verdadeira pandemia

Então, para resumir, a verdadeira pandemia aqui parece ser o metabolismo desregulado da glicose; em outras palavras, a resistência à insulina, que é extremamente prevalente nos EUA37.,38. A resistência à insulina, por sua vez, é uma condição induzida pela dieta.

Especificamente, os alimentos processados ​​- que são carregados com açúcares adicionados, grãos processados ​​e óleos vegetais ômega-6 industrialmente processados ​​- são os principais culpados por causar resistência à insulina, diabetes tipo 2 e obesidade, e de acordo com FoodNavigator.com,39. os médicos estão finalmente começando a falar sobre o papel da indústria de alimentos na pandemia de COVID-19.

“Um cardiologista culpou a indústria de alimentos por ‘normalizar’ junk food ultraprocessada, à medida que mais evidências emergem sugerindo que uma dieta pobre é a causa raiz do aumento da mortalidade por COVID-19” O FoodNavigator declara, acrescentando:40.

“À luz das evidências crescentes de que obesidade e dieta pobre aumentam o risco de uma resposta severa à infecção por COVID-19, os profissionais médicos agora querem que a mensagem de saúde pública seja atualizada urgentemente. E isso, alertam, significa que a indústria de alimentos está se preparando para a regulamentação , como proibições de publicidade e impostos …

O Dr. Aseem Malhotra, cardiologista de Londres, disse à BBC que uma falha do governo e da saúde pública da Inglaterra em dizer ao público para mudar sua dieta representaria um ato de ‘negligência e ignorância’ … Para ele, a pandemia destacou que era no interesse de todos, incluindo os da indústria de alimentos, para garantir que a população esteja o mais saudável possível “.

Malhotra enfatiza essas opiniões em seu artigo de 16 de abril de 202041. “COVID-19 e o elefante na sala”, publicado na European Scientist. “A obesidade e as doenças metabólicas crônicas estão matando os pacientes com COVID-19: agora é a hora de comer comida de verdade”, diz ele. De fato, se nossas agências de saúde pública realmente querem salvar vidas, é hora de embarcar com a nutrição.

“Se este não é o momento para a Grã-Bretanha reverter sua epidemia de diabetes tipo 2, que como condição única tem sido a mais onerosa para o NHS [National Health Service], então quando é? ” Malhotra escreve.42.

“Os sistemas de saúde já estavam sobrecarregados antes do COVID-19 por causa de décadas de má distribuição de recursos devido a ‘muita medicina’ combinada [with] nosso fracasso coletivo em implementar mudanças de políticas para abordar a causa raiz de doenças relacionadas à dieta – o inevitável ambiente de junk food.

A mensagem de saúde pública do governo aprimorada pela mídia para ficar em casa, proteger o NHS e salvar vidas tem sido poderosa e eficaz. Dada a velocidade com que os marcadores de saúde para doenças metabólicas melhoram com as intervenções alimentares, uma mensagem de saúde da população igualmente forte, se não mais significativa, deve agora ser ‘comer comida de verdade, proteger o NHS e salvar vidas’.

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Essa implementação apoiada por mudanças políticas pode não apenas salvar centenas e potencialmente milhares de vidas em todo o mundo nos próximos meses, mas, dada a alta probabilidade de outra pandemia viral internacional na próxima década, uma população mais saudável e um serviço de saúde subsequentemente mais gerenciável serão muito melhor equipado para lidar com o que seria então um pico de mortalidade menor na próxima ocasião “.

Indústria de junk food enfrenta aumento da pressão

Isso é oportuno, considerando um relatório de responsabilidade corporativa,43 anunciado44 O dia 21 de abril de 2020 destaca o “papel descomunal” do Instituto Internacional de Ciências da Vida (ILSI), um grupo da frente da indústria de junk food financiado pela Coca-Cola, que atua na definição de políticas nutricionais em todo o mundo. De acordo com o comunicado de imprensa de responsabilidade corporativa:45

“Notável entre as descobertas é que mais da metade do Comitê Consultivo para Diretrizes Dietéticas de 2020 – o órgão que informa a política nacional de nutrição e como os americanos comem e bebem – tem vínculos com o ILSI…

O papel da indústria de alimentos e bebidas na contenção das políticas de saúde pública e na propagação da ciência inútil também está assumindo novas dimensões durante a pandemia atual. O surto de doenças relacionadas à dieta, atrás de uma em cada cinco mortes anualmente, está colocando centenas de milhões de pessoas em alto risco de doenças graves por causa do COVID19.

“Durante décadas, a Coca-Cola, seus concorrentes e seus substitutos como o ILSI trafegavam na ciência da droga, cooptaram funcionários públicos e advogados intimidados como eu …”, disse o Dr. Esperanza Ceron … “Mas não seremos silenciados. Muito mais está em jogo’ …

“É hora da Coca-Cola colocar algo mais no gelo do que seus refrigerantes”, disse Ashka Naik, diretora corporativa de pesquisa de responsabilidade corporativa, coautora do relatório.

A Coca-Cola está dizendo aos investidores que se preocupa com a saúde pública, por um lado, mas financia o ILSI para bloquear as salvaguardas da saúde pública, por outro. É enganoso para investidores e consumidores um passivo que só crescerá.

Uma resolução… pede à Coca-Cola que se informe com seus acionistas sobre seus danos e responsabilidades à saúde pública. Exigiria uma auditoria pública independente de como a empresa está contribuindo para a crise de doenças relacionadas à dieta, seja por meio de seus produtos, marketing, interferência política ou ciência inútil “.

Data Show COVID-19 não é uma ameaça significativa

No podcast de saúde fundamental em destaque acima, o Dr. Paul Saladino entrevista o Dr. Kirk Parsley sobre os fatores de estilo de vida que estão contribuindo para o alto número de casos de COVID-19 nos EUA.

Saladino cita resultados46. mostrando que da cerca de 4.800 tripulantes no porta-aviões dos EUA USS Theodore Roosevelt, 660 havia testado positivo para SARS-CoV-2. (Em 23 de abril, quando toda a equipe foi testada, 840 deu positivo.47) No entanto, conforme observado por Saladino e relatado pelo Business Insider,48. 60% eram assintomáticos, o que significa que não apresentavam sintomas. Apenas um tripulante morreu,49. e em 23 de abril, nenhum estava em terapia intensiva.50.

Da mesma forma, entre os 3.711 passageiros e tripulantes a bordo do navio Diamond Princess, 712 (19,2%) apresentaram resultado positivo para SARS-CoV-2 e destes 46,5% eram assintomáticos no momento do teste. Dos que apresentaram sintomas, apenas 9,7% necessitaram de terapia intensiva e 1,3% morreram.51

O pessoal militar, como seria de esperar, tende a ser mais saudável do que a população em geral. Ainda assim, os dados desses dois incidentes revelam vários pontos importantes a serem considerados. Antes de tudo, sugere que, mesmo quando morando em bairros próximos e lotados, a taxa de infecção é bastante baixa.

Apenas 17,5% da equipe do USS Theodore Roosevelt foi infectada – um pouco menor do que os 19,2% daqueles a bordo do Diamond Princess, que tinham uma proporção maior de idosos.

Segundo, indivíduos saudáveis ​​e em boa forma têm maior probabilidade de serem assintomáticos do que não – 60% do pessoal da marinha em comparação com 46,5% dos civis a bordo do Diamond Princess não apresentavam sintomas, apesar de terem sido positivos.

Saladino e Parsley discutem os atuais esforços de resposta a uma pandemia, como a recomendação (e em algumas áreas o mandato) de usar uma máscara quando se aventurar fora. Ambos estão convencidos de que usar uma bandana no rosto é completamente inútil, pelo simples fato de o vírus ser tão pequeno que pode deslizar facilmente pelo tecido.

Parsley também analisa as estatísticas em 21 de abril de 2020, usando dados do Worldometer,52 mostrando apenas 1,7% dos casos americanos de COVID-19 requerem hospitalização, e daqueles uma proporção ainda menor realmente morre. É realmente razoável encerrar todo o país e colocar todos em prisão domiciliar acima de uma taxa de hospitalização de 1,7%?

Os chamados “casos COVID-19”, a propósito, simplesmente significam pessoas que deram positivo usando um teste de RT-PCR (reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa), que é usado para diagnosticar uma infecção ativa detectando a presença de SARS- Material genético de CoV-2.53

As taxas de mortalidade ainda são superestimadas

A hospitalização é realmente menor do que 1,7% na vida real, visto como poucas pessoas foram testadas. Conclusões preliminares54 publicado em 17 de abril de 2020, revelam que a taxa real de infecção no condado de Santa Clara, na Califórnia, é provavelmente 50 a 85 vezes superior ao número de casos confirmados.

Isso é baseado em dados de soroprevalência, significando teste de anticorpos. Se você possui anticorpos contra um patógeno específico, já foi exposto a ele no passado, se desenvolveu ou não sintomas, e agora está imune a ele.

Entre 3 e 4 de abril, 3.330 residentes do condado de Santa Clara foram testados quanto a anticorpos para SARS-CoV-2 usando um imunoensaio de fluxo lateral. Em um esforço para garantir que os resultados fossem os mais precisos possíveis, eles foram ajustados para as características de desempenho do teste usando três estimativas:

  1. Dados do fabricante do teste
  2. Uma amostra de 37 controles positivos e 30 negativos testados em Stanford
  3. Uma combinação de ambos

Segundo os autores:55

“A prevalência não ajustada de anticorpos para SARS-CoV-2 no condado de Santa Clara foi de 1,5% … e a prevalência ponderada pela população foi de 2,81%. Nos três cenários para as características de desempenho dos testes, a prevalência populacional de COVID-19 em Santa Clara variou de 2,49% … para 4,16% …

Essas estimativas de prevalência representam um intervalo entre 48.000 e 81.000 pessoas infectadas no condado de Santa Clara no início de abril, 50 a 85 vezes mais que o número de casos confirmados.

Conclusões: A prevalência populacional de anticorpos SARS-CoV-2 no município de Santa Clara implica que a infecção é muito mais disseminada do que o indicado pelo número de casos confirmados. As estimativas de prevalência da população agora podem ser usadas para calibrar as projeções de epidemias e mortalidade “.

Os testes randomizados de anticorpos realizados em Nova York mostram que mais de 20% da população de Nova York foram infectados, sugerindo que o vírus se espalhou muito mais amplamente do que se sabia.56.

Isso também é um forte apoio a uma menor taxa de fatalidade, já que testes de PCR imprecisos anteriores foram feitos apenas em pessoas doentes e não havia idéia de quantos na população haviam sido infectados. Como mais pessoas são infectadas, isso aumenta o denominador no cálculo e diminui o cálculo da taxa de mortalidade.

Drogas para pressão arterial podem piorar COVID-19

Para piorar a situação, os medicamentos rotineiramente usados ​​para tratar doenças induzidas pelo estilo de vida, como pressão alta, diabetes e doenças cardíacas, também podem estar contribuindo para resultados adversos em pacientes com COVID-19. Segundo a Reuters:57

“Um número desproporcional de pacientes hospitalizados pelo COVID-19 … tem pressão alta. Teorias sobre por que a condição os torna mais vulneráveis ​​… provocaram um debate feroz entre os cientistas sobre o impacto de medicamentos para pressão arterial amplamente prescritos.

Os pesquisadores concordam que os medicamentos que salvam vidas afetam os mesmos caminhos que o novo coronavírus adota para entrar nos pulmões e no coração. Eles diferem se essas drogas abrem a porta do vírus ou protegem contra ele …

Os medicamentos são conhecidos como inibidores da ECA e BRAs … Em uma entrevista recente a uma revista médica, Anthony Fauci – o principal especialista em doenças infecciosas do governo dos EUA – citou um relatório mostrando taxas igualmente altas de hipertensão entre pacientes com COVID-19 que morreram na Itália e sugeriu os medicamentos, e não a condição subjacente, podem atuar como um acelerador do vírus …

Há evidências de que os medicamentos podem aumentar a presença de uma enzima – ACE2 – que produz hormônios que diminuem a pressão sanguínea ao aumentar os vasos sanguíneos. Isso normalmente é uma coisa boa.

Mas o coronavírus também tem como alvo o ACE2 e desenvolveu picos que podem se prender à enzima e penetrar nas células … Portanto, mais enzimas fornecem mais alvos para o vírus, aumentando potencialmente a chance de infecção ou tornando-o mais grave.

Outras evidências, no entanto, sugerem que a interferência da infecção na ECA2 pode levar a níveis mais altos de um hormônio que causa inflamação, o que pode resultar na síndrome do desconforto respiratório agudo, um acúmulo perigoso de líquido nos pulmões. Nesse caso, os BRA podem ser benéficos porque bloqueiam alguns dos efeitos prejudiciais do hormônio “.

Isso apresenta desafios significativos para pacientes e médicos, pois atualmente não há consenso sobre se os pacientes devem interromper os medicamentos. O Centro de Medicina Baseada em Evidências da Universidade de Oxford, na Inglaterra, recomenda a troca de medicamentos alternativos para pressão arterial em pacientes com pressão arterial levemente elevada e com alto risco de COVID-19.

Um artigo da NEJM enfatizou os benefícios potenciais dos medicamentos, dizendo que os pacientes devem continuar a tomá-los. No entanto, vários dos cientistas que escreveram esse artigo fizeram “uma extensa pesquisa apoiada pela indústria sobre medicamentos anti-hipertensivos”, observa a Reuters.

O Dr. Kevin Kavanagh, fundador do grupo de defesa de pacientes Health Watch USA, acredita que seria imprudente permitir que cientistas financiados pela indústria farmacêutica dessem orientações clínicas neste momento. “Deixe outros sem conflito de interesses tentarem fazer uma ligação”, afirmou.58

Restaurar a sensibilidade à insulina para mitigação de risco a longo prazo

Se queremos que as pessoas sobrevivam à próxima pandemia, seja o que for, melhorar a saúde pública deve ser a prioridade número 1 no futuro. Esperar uma cura ou vacina contra drogas é um jogo de tolos.

Os cuidados com a saúde realmente precisam começar a enfatizar estratégias conhecidas para melhorar a saúde geral, em vez de usar medicamentos com sintomas que não abordam as causas subjacentes. A função imune robusta é necessária para combater efetivamente o COVID-19, e o mesmo ocorre com todas as outras doenças infecciosas.

Quando se trata de melhorar a saúde, abordar a resistência à insulina é realmente essencial, visto que é um fator em praticamente todas as doenças crônicas. E, para fazer isso, precisamos reduzir drasticamente os alimentos processados.

Conforme observado pela Dra. Sandra Weber, presidente da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos, no The New York Times,59. “Sabemos que, se você não tem um bom controle da glicose, corre um alto risco de infecção, incluindo vírus e, presumivelmente, este. [COVID-19] também … [improving glucose control] colocaria você em uma situação em que teria melhor função imunológica “.

Para obter detalhes sobre o que e quando comer para reverter a resistência à insulina, consulte “Deseja derrotar o coronavírus? Abordar diabetes e hipertensão”. Nesse artigo, também sumario várias estratégias-chave para manter-se saudável e metabolicamente apto. Para obter soluções adicionais do COVID-19 e dicas importantes, consulte o meu Guia de Recursos do COVID-19.

Para aqueles que desejam uma compreensão mais profunda de como você pode se tornar metabolicamente flexível e eliminar a resistência à insulina, considere pegar uma cópia do meu livro “Fat for Fuel”. Ele entra em detalhes muito mais detalhados, fornecendo um programa abrangente que ajudará a otimizar sua flexibilidade metabólica e fortalecer seu sistema imunológico – os quais são componentes cruciais da saúde e prevenção de doenças.



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