Ajudando pessoas com transtorno do espectro do autismo a gerenciar máscaras e testes COVID-19 – Harvard Health Blog

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A pandemia do COVID-19 apresentou muitos novos desafios para pessoas com transtorno do espectro do autismo (TEA). Os recursos do TEA, incluindo habilidades sociais e de comunicação prejudicadas, comportamentos repetitivos, insistência na mesmice e especialmente intolerâncias sensoriais, tornam a adaptação ao uso de máscaras faciais e a experiência de um teste COVID-19 particularmente desafiador.

Desafios do uso de máscaras faciais com ASD

Muitas pessoas com TEA são altamente sensíveis ao toque, e o rosto pode ser especialmente assim. Usar uma máscara facial envolve muitas sensações desagradáveis. Na superfície, há a textura áspera do tecido, contato apertado onde a parte superior da máscara encontra a pele e o puxão de elástico nas orelhas. As sensações sob a máscara não são mais agradáveis ​​e incluem o cheiro quente e úmido do ar reciclado. Além disso, a sensação de inspirar e expirar ar pelo nariz pode parecer restritiva, causando preocupação e preocupação para muitos indivíduos com TEA. Embora usar uma máscara seja desconfortável, na melhor das hipóteses, essas experiências sensoriais desagradáveis ​​podem ser intensamente ampliadas em pessoas com TEA.

Além desses desafios sensoriais, as máscaras faciais também criam novos desafios de comunicação social. O transtorno do espectro do autismo pode incluir habilidades precárias de percepção visual, tornando mais difícil que o normal a probabilidade de ler com precisão a expressão facial de outra pessoa sob uma máscara, a partir de uma distância socialmente apropriada. Além disso, ao visualizar o rosto de outra pessoa enquanto ela está usando uma máscara facial, os olhos são a principal área visível do rosto. Indivíduos com TEA geralmente têm dificuldade em fazer contato visual, acrescentando mais um obstáculo para eles no campo da comunicação social. Esses fatores podem levar a falhas de comunicação e frustração. Como as máscaras abafam as vozes, a comunicação verbal também se torna mais difícil. Felizmente, existem várias estratégias que podem tornar o uso de uma máscara facial mais suportável.

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O que fazer?

  • Demonstre usando a máscara facial em um objeto ou pessoa preferida, como um bicho de pelúcia, uma boneca ou um membro da família.
  • Permita que a pessoa com TEA escolha entre diferentes tipos de máscaras de tecido para encontrar uma que seja mais confortável.
  • Comece praticando o uso da máscara facial por breves períodos de tempo, permitindo pausas quando necessário.
  • Planeje passeios iniciais em ambientes de baixa demanda que sejam silenciosos e calmos, para que o indivíduo possa ter sucesso usando a máscara facial.
  • Use uma foto impressa ou digital do indivíduo usando uma máscara facial como sugestão visual para usá-la antes das saídas. A foto pode ser armazenada perto da porta ou em um tablet facilmente acessível.
  • Mastigue chiclete ou chupe balas duras enquanto usava uma máscara, para se distrair e melhorar o cheiro do ar reciclado sob a máscara.
  • Algumas configurações médicas podem ter máscaras transparentes. Essas máscaras tornam a boca visível. Susan Muller-Hershon, intérprete de língua de sinais americana / inglês do Hospital Geral de Massachusetts, observa que máscaras transparentes podem ser úteis para uma melhor comunicação.

Os desafios de um teste COVID-19 nasofaríngeo ou de swab na garganta

O teste para COVID-19 requer um teste nasofaríngeo (através do nariz) e / ou orofaríngeo (através da boca) usando um cotonete. Esses testes podem causar desconforto para as pessoas com TEA devido ao desconforto associado, desconhecimento do procedimento e mudança de rotina. O uso de recursos visuais para ajudar a preparar uma pessoa com TEA e selecionar estrategicamente um ambiente de teste confortável, pode ajudar com um procedimento bem-sucedido e reduzir a ansiedade.

O que fazer?

  • Prepare-se para um teste COVID-19 usando suportes visuais:
    • Reveja uma história social. As histórias sociais são uma sequência de figuras e frases para ajudar a se preparar para uma nova experiência. Algumas pessoas com TEA se beneficiam de histórias sociais mais detalhadas, enquanto outras se saem melhor com instruções mais simples. É importante considerar qual abordagem funcionará melhor ao selecionar a história social. Estão disponíveis histórias sociais simples e detalhadas, bem como uma introdução ao kit de ferramentas de teste COVID-19.
    • Assista um video. Algumas pessoas com TEA se beneficiarão de assistir a um vídeo antes de serem testadas. O novo jornal inglês de medicinaO vídeo de teste nasofaríngeo inclui um vídeo e uma ilustração simples.
  • Considere as opções para onde o teste ocorrerá: Discuta as opções locais do local de teste com seu médico ou pediatra para determinar o ambiente ideal para o teste. Algumas pessoas farão o melhor teste em uma clínica médica interna, porque é um ambiente médico mais familiar. Outros podem se sair melhor com um local de testes de drive-through ao ar livre, porque se sentirão mais confortáveis ​​em poder esperar no carro. Os locais de drive-through também podem oferecer a vantagem de permitir que o paciente segure um objeto reconfortante que não seria permitido em uma clínica interna por razões de controle de infecção.
  • Quando o teste não é possível: Alguns indivíduos com TEA podem não ser capazes de tolerar um teste COVID-19, mesmo após uma ampla preparação. Se esse for o caso, é muito importante continuar conversando com o médico ou pediatra sobre os sintomas da pessoa e se são necessários cuidados médicos adicionais.
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É importante que os pais e os profissionais de saúde entendam por que o ajuste ao uso de máscaras faciais e a realização de um teste COVID-19 pode ser especialmente desafiador para indivíduos com TEA. Existem várias estratégias, incluindo preparação avançada usando recursos visuais, prática gradual e modificação da experiência sensorial, além de recursos on-line, que podem ser usados ​​para ajudar as pessoas com TEA e seus cuidadores a enfrentarem esses desafios.

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