ARFID: Sintomas, diagnóstico e tratamento

ARFID: Sintomas, diagnóstico e tratamento

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Não é incomum que as crianças sejam comedores exigentes, e muitas crescem com esse comportamento. No entanto, algumas crianças demonstram hábitos alimentares mais severos, como limitar sua dieta a apenas certas texturas ou mostrar profunda preocupação pelos possíveis efeitos nocivos da alimentação.

Quando esses indivíduos param de crescer, precisam de atenção médica.

Os médicos agora classificam uma forma severa de comer em crianças como transtorno de ingestão alimentar evitativa / restritiva (ARFID). Embora esse distúrbio compartilhe algumas semelhanças com anorexia e bulimia, as crianças que vivem com ARFID não têm uma imagem corporal ruim ou desejam perder peso.

Neste artigo, descrevemos o ARFID e explicamos as opções de tratamento. Também abordamos o que pais e responsáveis ​​podem fazer para ajudar.

um homem com uma expressão árida, pensativo, sentado à mesa e olhando pela janela. Compartilhar no Pinterest
Uma pessoa com ARFID pode não ter interesse em comer ou comer.

O ARFID é um distúrbio alimentar recentemente reconhecido que aparece no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5). o DSM-5 define transtornos mentais para ajudar médicos e psiquiatras a melhorar o diagnóstico e o tratamento.

Muitos pais e cuidadores rotulam seus filhos como comedores exigentes, mas às vezes os comportamentos alimentares podem se tornar anormais.

Quando o comportamento alimentar de uma criança progride para uma falta geral de interesse em comer e começa a afetar seu crescimento e desenvolvimento, os médicos diagnosticam um distúrbio alimentar, que pode ser ARFID.

A diferença entre ser exigente e ter ARFID é que as crianças com ARFID:

  • não coma calorias suficientes
  • pare de ganhar peso
  • pare de crescer

Alguns adultos também podem ter ARFID, o que pode causar perda de peso e afetar as funções corporais normais.

No DSM-5, O ARFID substitui um distúrbio alimentar denominado distúrbio alimentar da primeira infância, que os médicos diagnosticam apenas em crianças de até e incluindo a idade de 6 anos. Por outro lado, o ARFID não tem limite de idade.

A principal diferença entre ARFID e anorexia ou bulimia é que uma criança com ARFID não tem problemas com sua imagem corporal.

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Estudos demonstraram que, em comparação com pessoas com anorexia, as pessoas com IRAF têm maior probabilidade de serem internadas no hospital com um peso corporal menor em relação ao peso corporal saudável estimado.

Os pesquisadores também sugerem que as pessoas com ARFID são mais propensas do que aquelas com outros transtornos alimentares a:

  • tem internações mais longas
  • confie mais na alimentação por sonda para nutrição
  • luta mais com o ganho de peso durante a hospitalização

As pessoas com ARFID geralmente recebem um diagnóstico em idade mais jovem do que as pessoas com anorexia e bulimia, e uma porcentagem maior de pessoas afetadas é do sexo masculino. O ARFID também pode persistir por mais tempo do que outros distúrbios alimentares.

Os médicos usam os critérios no DSM-5 para diagnosticar ARFID. Pessoas com ARFID normalmente apresentam distúrbios alimentares, como:

  • falta de interesse em comer ou comida
  • evitando alimentos com base na textura
  • expressando preocupação com as conseqüências desagradáveis ​​de comer

No ARFID, o distúrbio alimentar causa falta de nutrição adequada, levando a pessoa a não atender às suas necessidades energéticas. Como resultado, pode causar:

  • perda de peso significativa
  • deficiências nutricionais
  • dependência de tubos ou suplementos de alimentação
  • efeitos negativos no funcionamento psicossocial

O ARFID possui vários sinais de alerta associados que os pais e responsáveis ​​podem identificar. Esses incluem:

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  • perda de peso dramática
  • vestir em camadas para se aquecer ou esconder a perda de peso
  • problemas digestivos, como constipação
  • restringir tipos ou quantidades de alimentos
  • apenas comer alimentos com certas texturas
  • sentir-se doente ou cheio nas refeições
  • sentindo frio
  • fraqueza ou energia excessiva
  • medo de engasgar ou vomitar
  • uma gama restrita de alimentos preferidos que se torna mais limitada ao longo do tempo

Outros sintomas de ARFID incluem:

  • dor abdominal
  • uma história ou medo de vomitar ou engasgar
  • doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), também conhecida como refluxo ácido
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Em comparação com outros distúrbios alimentares, os médicos não sabem muito sobre o ARFID porque é um distúrbio recém-definido. Ainda assim, os médicos observaram alguns fatores de risco em potencial para o ARFID, que incluem fatores temperamentais, ambientais, genéticos e fisiológicos.

Mais pesquisas são necessárias nessa área, mas parece que crianças autistas e crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e deficiências intelectuais têm maior probabilidade de desenvolver ARFID.

Algumas crianças com hábitos alimentares severos que não superam também podem desenvolver ARFID.

As crianças que vivem com ARFID também podem ter ansiedade e estar em maior risco de outros distúrbios psiquiátricos.

Os distúrbios alimentares são doenças psicológicas que causam sintomas físicos, que podem resultar em doenças graves e morte.

Pessoas com ARFID, assim como as que vivem com anorexia ou bulimia, não atendem às suas necessidades nutricionais diárias. Alguns dos sinais e sintomas desses distúrbios alimentares são semelhantes, incluindo:

Como o corpo carece de nutrientes essenciais para manter os órgãos funcionando corretamente em pessoas com ARFID, os processos corporais diminuem a velocidade para economizar energia.

O corpo pode se adaptar bem ao estresse resultante de distúrbios alimentares; portanto, os exames de sangue às vezes podem parecer normais, mesmo quando alguém está em perigo.

Distúrbios nos eletrólitos, como potássio, podem causar morte inesperada e pessoas com graves deficiências nutricionais podem morrer de ataque cardíaco.

O ARFID recebeu apenas uma definição clínica no DSM-5, então os médicos ainda não criaram diretrizes para o tratamento do distúrbio.

No entanto, eles reconhecem que as pessoas que vivem com distúrbios alimentares, como o ARFID, requerem o cuidado e a experiência de um nutricionista registrado.

Outros profissionais de saúde que podem desempenhar um papel no cuidado de pessoas com ARFID incluem:

  • terapia ocupacional
  • pediatras de desenvolvimento
  • gastroenterologistas
  • psicólogos
  • psiquiatras
  • médicos de saúde adolescentes
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O envolvimento de tantos profissionais pode significar que os planos de tratamento se tornam pouco claros. Alguns médicos com experiência no tratamento de crianças com ARFID sugerem que o foco do tratamento dependerá de quais fatores estão causando o distúrbio alimentar.

Por exemplo, uma pessoa com ARFID que tem medo de engasgar e vomitar pode se beneficiar de estratégias comportamentais para ajudar a lidar com esses medos.

Crianças com ARFID precisam de planos de tratamento especializados e individualizados. Mais estudos são necessários para explorar o gerenciamento e o tratamento do ARFID.

Uma criança comedora exigente pode não precisar de atenção médica. No entanto, se uma alimentação exigente começar a afetar o crescimento e o desenvolvimento de uma criança, os pais ou responsáveis ​​devem levá-la a um médico. Um médico pode ajudar a família a encontrar uma solução, explorando a causa raiz do ARFID.

Com os devidos cuidados, uma criança com ARFID pode aprender a aceitar diferentes alimentos sem medo e começar a ganhar peso e crescer novamente.

O gerenciamento do ARFID requer paciência, pois pode ser um desafio para o médico descobrir a causa. Como os médicos ainda não têm diretrizes clínicas a seguir, pode levar tempo para estabelecer um plano de tratamento eficaz.

O ARFID é um distúrbio alimentar que ocorre em crianças. É diferente de anorexia e bulimia, porque as pessoas com ARFID não têm uma imagem corporal ruim e não estão tentando perder peso.

O ARFID pode afetar o crescimento e desenvolvimento da criança, por isso é importante procurar atendimento médico. Atualmente, os médicos não têm nenhuma orientação a seguir para o tratamento e gerenciamento do ARFID.

Juntamente com outros profissionais de saúde, como nutricionista e psiquiatra, os médicos podem ajudar uma criança com ARFID a aprender a comer para apoiar seu crescimento e desenvolvimento.

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