Como os dedos curtos e a baixa testosterona o tornam vulnerável

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A chamada “proporção de dígitos” pode ser um forte indicador da vulnerabilidade dos homens ao COVID-19, pois serve como um indicador da exposição à testosterona no útero. Níveis mais altos de testosterona, por sua vez, são considerados protetores devido a seus efeitos na enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2). A descoberta vem de pesquisadores da Universidade Swansea do Reino Unido, que investigaram por que mais homens do que mulheres estão morrendo de COVID-19.

Foi sugerido que os homens podem ter duas vezes mais chances de morrer de COVID-19 do que as mulheres,1 1 e como o comprimento dos dedos anelares dos homens pode estar relacionado aos níveis de testosterona, os pesquisadores mediram os dedos anelares de 103.482 homens e 83.366 mulheres de 41 países em relação aos dedos indicadores.2

Dedos de anel mais curtos podem indicar vulnerabilidade do COVID-19

Para calcular a proporção de dígitos, o comprimento do dedo indicador (2D) é dividido pelo comprimento do dedo anelar (4D). Um dedo anelar que é maior que o dedo indicador, o que leva a uma menor proporção de dígitos, sugere maior exposição à testosterona no útero, e isso está relacionado a um menor risco de morte por COVID-19.

De fato, em países onde os homens tiveram uma menor proporção de dígitos (0,976 milímetros (mm)), como Malásia, Rússia e México, as taxas de mortalidade por COVID-19 foram menores do que em países com homens que tiveram uma maior proporção de dígitos (0,99 mm e maior, o que indica um dedo anelar mais curto), como Reino Unido, Espanha e Bulgária.3

No geral, os países com homens com dedos anelares mais longos tiveram uma taxa de mortalidade por COVID-19 de 2,7 por 100.000, em comparação com 4,9 por 100.000 em países onde os homens tiveram um comprimento total menor do dedo anelar.4 Nenhuma associação foi encontrada em mulheres. “Nossas descobertas apóiam uma ligação entre 2D alto: 4D (baixa testosterona pré-natal) e alta gravidade de COVID-19 em homens”, explicaram os pesquisadores, acrescentando:5

“Assim, a testosterona pré-natal alta (2D baixo: 4D) nos homens pode proteger os graves efeitos do COVID-19 … Uma forte associação positiva entre 2D: 4D masculino e a mortalidade pode fornecer um biomarcador para a susceptibilidade masculina ao COVID-19 e identificar aqueles para quem seria aconselhável exercer o distanciamento social “.

Um estudo publicado na revista Andrology também encontrou uma ligação entre baixos níveis de testosterona em homens e COVID-19 grave. O estudo envolveu 31 homens com COVID-19 que foram admitidos na unidade de terapia intensiva respiratória do Hospital Carlo Poma em Mântua, Itália.

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Os níveis basais mais baixos de testosterona total e os níveis calculados de testosterona livre foram preditivos de mau prognóstico e mortalidade nos homens.6 Falando com a Newsweek, Jeremy Rossman, professor honorário sênior em virologia da Universidade de Kent, no Reino Unido, declarou:7

“Não se pensa que a testosterona tenha um impacto direto na doença de COVID-19, ao invés de afetar outros fatores, como os níveis de expressão da ACE2 … Essa é uma área de estudo muito nova e mais pesquisas serão necessárias para confirmar a associação entre níveis de testosterona e doença de COVID-19, além de determinar como os níveis de testosterona afetam o curso da doença “.

Maior ACE2 em homens pode explicar riscos reduzidos de COVID-19

Uma teoria da razão pela qual homens com dedos anulares mais curtos têm um risco maior de resultados graves do COVID-19 tem a ver com o ACE2, uma enzima que é benéfica, pois promove a regeneração do tecido. O problema é que o coronavírus se liga ao ACE2 e o usa para inserir células,8 onde se multiplica. Escrevendo em The Lancet Respiratory Medicine, pesquisadores da Universidade de Basileia, na Suíça, explicaram:9

“Coronavírus patogênicos humanos (coronavírus com síndrome respiratória aguda grave) [SARS-CoV] e SARS-CoV-2) se ligam às células-alvo através da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), que é expressa pelas células epiteliais do pulmão, intestino, rim e vasos sanguíneos. “

Ironicamente, quando os níveis aumentam o suficiente, o ACE2 pode realmente ser protetor. O professor John Manning, pesquisador principal do estudo, observou: “A teoria é que alguém com testosterona pré-natal alta – e um dedo anelar longo – tem níveis mais altos de ECA2.

Essas concentrações são grandes o suficiente para se opor ao vírus … Nossas descobertas podem ser de homens com dedos anelares longos, que apresentarão sintomas leves e poderão voltar ao trabalho.10 Escrevendo em Early Human Development, os pesquisadores explicaram ainda mais o paradoxo:11

“O SARS-CoV2 entra nas células através da molécula receptora ACE2. Paradoxalmente, a regulação positiva de ACE2 refere-se a efeitos protetores da infecção por COVID-19, possivelmente porque se opõe à perda de ACE2 da superfície celular. Especulamos que nos homens a regulação da ACE2 refere-se a alta testosterona e baixa 2D: 4D “.

Enquanto a pesquisa sobre como a ACE2 afeta o COVID-19 ainda está emergindo, foi sugerido que o tratamento do COVID-19 envolva um aumento na quantidade de ACE2 nos pulmões, porque é protetor contra lesões pulmonares.12 Adicionando mais apoio, a pesquisa publicada na JAMA Cardiology sugeriu que níveis reduzidos de ACE2, associados ao envelhecimento e a doenças cardiovasculares, podem aumentar o risco de COVID-19 grave.13,14

“[T]Essas observações levantam um aparente paradoxo: dado que o próprio ACE2 é a porta de entrada da SARS-CoV-2 nas células, como pode a redução dos níveis de ACE2 em idosos e portadores de DCV? [cardiovascular disease] predispõem a maior gravidade do COVID-19? “, perguntaram os pesquisadores na revista JAMA Cardiology.15

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Em suma, a resposta pode estar no papel da ECA2 como um anti-inflamatório importante no sistema renina-angiotensina (SRA), um sistema de controle da pressão arterial e equilíbrio de fluidos, sinalizando pela conversão da angiotensina II inflamatória em angiotensina anti-inflamatória 1-7.16 O Cardiac Rhythm News explicou:17

“[S]sempre que a ligação ao coronavírus 2 (SARS-CoV-2) à ECA2 exagera agudamente o fundo pró-inflamatório criado por níveis mais baixos de ECA 2 nessa subpopulação, predispondo-os a maior gravidade e mortalidade da doença por COVID-19 “.

A conexão da obesidade

Existem muitos fatores que influenciam o risco de gravidade da doença COVID-19 além do comprimento do dedo anelar, embora a baixa testosterona faça uma aparição recorrente nos estudos. Isso inclui pesquisa financiada pelo Ministério Federal da Saúde da Alemanha, que descobriu que pacientes com COVID-19 homens gravemente doentes sofrem frequentemente de graves deficiências de testosterona e di-hidrotestosterona.18

Embora o estudo ainda não tenha sido revisto por pares, 68,6% dos pacientes masculinos com COVID-19 no estudo apresentavam baixa testosterona, enquanto 48,6% apresentavam baixos níveis de diidrotestosterona – um achado importante, já que são necessários para o corpo montar testosterona e diidrotestosterona. resposta imune antiviral eficaz.19

Mais de 34% dos homens também eram obesos, uma condição frequentemente observada ao lado de baixa testosterona. A obesidade não apenas diminui a testosterona total devido à resistência à insulina, o que reduz a globulina de ligação aos hormônios sexuais, mas a obesidade grave pode reduzir os níveis de testosterona livre, suprimindo o eixo hipotálamo-hipófise-testicular (HPT).20

A baixa testosterona, por sua vez, aumenta o sobrepeso e a obesidade “, criando um ciclo auto-perpetuante de complicações metabólicas”, observaram os pesquisadores no Asian Journal of Andrology,21 uma conexão importante, já que a obesidade também foi destacada como um importante fator de risco para COVID-19 grave.

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Outras maneiras de a obesidade aumentar o risco de COVID-19

Além da baixa testosterona, a obesidade já havia sido associada à redução da função imune e ao aumento do risco de infecção, e os pesquisadores da NYU Grossman School sugeriram que pacientes obesos com COVID-19 correm um risco ainda maior do que aqueles com doença cardiovascular.22

Pesquisadores da Universidade Johns Hopkins sugeriram que a obesidade também pode transferir o ônus do COVID-19 para pacientes mais jovens, encontrando em um conjunto de 265 pacientes com COVID-19 que indivíduos mais jovens admitidos no hospital eram mais propensos a serem obesos.23

O autor do estudo, Dr. David Kass, que chefia o Instituto de CardioCiência da Faculdade de Medicina Johns Hopkins, citou várias razões pelas quais os riscos do COVID-19 são mais altos com a obesidade, inclusive dificultando fisicamente a respiração, vazando membranas que separam as vias aéreas sacos nos pulmões e vasos sanguíneos, permitindo a entrada de líquidos e aumento da inflamação, que é uma característica da obesidade. Ele também voltou ao ACE2:24

“Outra área que acredito que merece mais estudo é o papel da proteína ACE2 nas células adiposas. Essa proteína é essencial para o vírus COVID-19, já que o vírus deve se ligar a ele para entrar na célula.

Acontece que as células de gordura expressam ACE2 em níveis razoavelmente altos, e existem alguns dados anteriores sobre essa idéia, relacionados a outros vírus respiratórios, de que eles podem atacar a gordura, perdurar em gordura e perder mais lentamente a gordura. Isso pode tornar um indivíduo obeso mais infeccioso, mesmo que seus sintomas melhorem. “

Fatores para reduzir o risco de COVID-19

Você não pode alterar sua exposição pré-natal à testosterona ou o comprimento do seu dedo anelar, mas existem muitas etapas que você pode seguir para reduzir ativamente o risco de adoecer por COVID-19 ou outra infecção. Neste ponto, não está claro se o aumento dos níveis de testosterona é útil para os homens em termos de COVID-19, mas existem muitas maneiras de fazê-lo naturalmente.

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Além disso, muitos deles também ajudarão na perda de peso e na prevenção de doenças virais, o que significa que você não tem nada a perder (exceto libras) e tudo a ganhar com a tentativa. Por exemplo, limitar o açúcar e aumentar as gorduras saudáveis, praticar exercícios de alta intensidade e treinamento de força, otimizar a vitamina D e reduzir o estresse são estratégias úteis mostradas para aumentar naturalmente os níveis de testosterona.

No geral, é crucial levar um estilo de vida saudável, conforme um estudo do Istituto Superiore di Sanità, autoridade nacional de saúde da Itália,25 mais de 99% das mortes por COVID-19 ocorreram entre pessoas que tinham condições médicas subjacentes. Entre as mortes, 76,1% apresentaram pressão alta, 35,5%, diabetes e 33%, doenças cardíacas.26

O jejum intermitente é, portanto, altamente recomendado, pois promove a sensibilidade à insulina e melhora o gerenciamento de açúcar no sangue, aumentando as taxas de captação de glicose mediadas por insulina.27 Isso é importante não apenas para resolver o diabetes tipo 2, mas também para pressão alta e obesidade, além de aumentar a testosterona.

Ajuda a aumentar a testosterona, melhorando a expressão de hormônios da saciedade, como insulina, leptina, adiponectina, peptídeo 1 do tipo glucagon (GLP-1), colecistocinina (CKK) e melanocortinas, que estão ligadas à função saudável da testosterona, aumento da libido e prevenção declínio da testosterona induzida pela idade.

Assim, você pode ver como, quando começa a fazer mudanças positivas no estilo de vida, leva a uma cascata de mudanças benéficas no corpo, que agem juntas para afastar infecções e doenças. Se você está preocupado com o fato de um dedo anelar curto indicativo de baixa testosterona, obesidade ou outra condição crônica acima mencionada estar aumentando o risco de COVID-19 grave, tome medidas para ficar mais saudável hoje.



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