COVID-19 Fazendo pacientes com ataque cardíaco ficarem em casa

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Por Amy Norton
HealthDay Reporter

SEXTA-FEIRA, 17 de abril de 2020 (HealthDay News) – Enquanto os hospitais dos EUA lidam com o fluxo contínuo de pacientes com COVID-19, os cardiologistas estão soando um alarme: as pessoas podem estar ignorando os sintomas de ataque cardíaco por medo de ir ao pronto-socorro.

Desde que o coronavírus chegou aos Estados Unidos, médicos em vários hospitais notaram um padrão. Menos pacientes estão sendo tratados por ataques cardíacos em um momento em que – se houver – um aumento seria esperado.

“Tudo começou anedótico, com médicos falando sobre casos em que os pacientes aguardam tanto para ligar para o 911 que todos os piores sintomas estão se manifestando”, disse a Dra. Martha Gulati, editora-chefe do CardioSmart.org, um site de educação de pacientes. administrado pelo American College of Cardiology.

Especialistas em coração começaram a usar o Twitter para compartilhar suas experiências, disse ela. Uma comunidade de cardiologia lá – Angioplasty.org – chegou a reunir uma pesquisa informal que produziu resultados impressionantes. A maioria dos médicos disse que seu hospital teve uma queda de pelo menos 40% nas internações por ataque cardíaco.

Mas as pesquisas no Twitter não são o tipo de evidência que resulta de um estudo formal – que, no meio da pandemia, não existia.

Gulati disse que isso mudou na semana passada. Um estudo publicado no Jornal do Colégio Americano de Cardiologia descobriram que em cada um dos nove grandes hospitais dos EUA, o número de pacientes com ataque cardíaco havia caído significativamente.

Desde 1º de março, os hospitais tiveram uma redução média de 38% nas “ativações” do laboratório de cateterismo cardíaco. Quando se acredita que os pacientes estão sofrendo um ataque cardíaco, é rotina enviá-los ao laboratório de cateterismo para um procedimento que pode encontrar e eliminar quaisquer bloqueios nas artérias.

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O Dr. Santiago Garcia, cardiologista e pesquisador da Minneapolis Heart Institute Foundation, liderou o estudo.

“Todos os centros tiveram um declínio nos pacientes com ataque cardíaco”, um padrão contra-intuitivo, disse Garcia.

Pessoas com doenças cardíacas existentes correm maior risco de infecção grave por coronavírus e complicações cardíacas estão sendo observadas com a doença. Portanto, o declínio nos ataques cardíacos é intrigante.

Contínuo

Garcia disse que o próximo passo é investigar as razões e estudar mais hospitais para ver como o fenômeno é generalizado.

Mas ele especulou que tanto o medo quanto o mal-entendido poderiam manter alguns doentes cardíacos em casa.

As pessoas podem não apenas temer serem expostas ao COVID-19, observou Garcia, mas também se preocupar em ficar isoladas de suas famílias devido a restrições hospitalares.

Enquanto isso, algumas pessoas podem ficar confusas com todas as mensagens de ficar em casa, sugeriu Gulati.

“Essa é uma boa mensagem para o público em geral”, disse ela. “Mas não foi feito para pessoas com sintomas de ataque cardíaco. Você não pode tratar um ataque cardíaco.”

Esses sintomas podem incluir dor ou aperto no peito, falta de ar, tontura, náusea e desconforto na mandíbula, braço ou parte superior das costas.

Um problema: falta de ar e pressão no peito podem ser facilmente confundidas com COVID-19, disse Garcia. Mas, de qualquer forma, esses sintomas precisam de atenção médica.

Nesta semana, o CardioSmart.org lançou uma campanha alertando que ninguém deve “ignorar” sintomas de ataque cardíaco ou sinais de derrame. O último inclui dormência repentina ou fraqueza no rosto, braço ou perna; perda de equilíbrio; e confusão ou dificuldade para falar ou entender.

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“Aja rapidamente com esses sintomas”, disse Gulati. “Pode ser a diferença entre vida e morte.”

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Ela e Garcia enfatizaram que os hospitais estão tomando medidas para proteger os pacientes da exposição ao coronavírus. “Estamos abertos para negócios”, disse Garcia, “e estamos seguros”.

Ninguém sabe ainda qual será o impacto total da pandemia nos pacientes cardíacos, incluindo as taxas de morte por complicações cardíacas. Mas na cidade de Nova York, os serviços de emergência registraram um aumento nas paradas cardíacas em casa.

Parada cardíaca não é o mesmo que ataque cardíaco; é uma perda repentina da função cardíaca normal que é rapidamente fatal sem atendimento médico de emergência. Mas as paradas cardíacas são frequentemente precedidas por um ataque cardíaco.

Não está claro o que provocou esse aumento em Nova York, disse Garcia. Mas, ele acrescentou, isso pode refletir parcialmente os atrasos na chamada do 911 para sintomas cardíacos.

Notícias WebMD da HealthDay

Fontes

FONTES: Martha Gulati, M.D., editora-chefe, CardioSmart.org, American College of Cardiology, Washington, DC, e chefe de cardiologia da University of Arizona College of Medicine-Phoenix; Santiago Garcia, M.D., cardiologista intervencionista, Minneapolis Heart Institute Foundation no Hospital Abbott Northwestern, Minneapolis; 10 de abril de 2020,Jornal do Colégio Americano de Cardiologia, conectados



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