Delirium pode atacar pacientes hospitalizados com COVID-19

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Inflamação, falta de oxigênio pode desempenhar um papel

Por um lado, Goldstein apontou que todos os 10 pacientes que experimentaram delirium também tiveram infecções pulmonares. Ainda assim, no contexto do COVID-19, ele disse que o delirium pode ser causado por “diminuição do oxigênio no sangue, infecção direta [and/or] drogas, entre inúmeras outras causas potenciais “.

Sobre se o delirium desencadeado pelo COVID pode resultar de danos diretos ao cérebro, Zandi observou que os exames de escaneamento cerebral e os resultados da análise do líquido espinhal “eram em grande parte normais” entre aqueles que lutavam contra o delirium, aumentando o mistério.

Mesmo assim, Zandi enfatizou que o delirium não era a única complicação neurológica que os pacientes com COVID enfrentavam. De fato, muitos daqueles que não experimentaram delirium fez desenvolver distúrbios de inflamação cerebral, incluindo encefalite. Em alguns casos, esses distúrbios foram a principal característica da experiência COVID, às vezes ausente doença respiratória grave.

De fato, 12 dos pacientes foram diagnosticados com inflamação no cérebro, observou a equipe britânica. Três quartos deste grupo (nove pacientes) foram diagnosticados com uma condição rara, potencialmente fatal e amplamente pediátrica, conhecida como ADEM (encefalomielite disseminada aguda).

Além disso, oito pacientes com COVID sofreram um derrame, enquanto outros oito sofreram danos nos nervos. A maioria dos casos de danos nos nervos envolvia a síndrome de Guillain-Barré, um distúrbio raro que se desenvolve quando o sistema imunológico do corpo fica nervoso e começa a atacar o sistema nervoso do paciente.

Dado que a equipe britânica não encontrou evidências do coronavírus no líquido cefalorraquidiano de seus pacientes, isso pode oferecer uma pista do que está realmente acontecendo. Isso pode sinalizar que as complicações cerebrais relacionadas ao COVID – seja inflamação ou delírio – são o produto de uma resposta imune fora do normal.

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Independentemente disso, Zandi e seus colegas sugerem que os médicos devem estar atentos a sinais precoces de problemas neurológicos entre seus pacientes com COVID, para intervir precocemente e reduzir o risco de danos a longo prazo no cérebro.

O delirium durante a infecção por COVID pode levar a problemas duradouros? Zandi e Goldstein disseram que o júri ainda está de fora.

Tudo depende, disse Goldstein. “O delirium pode ser transitório, sem consequências a longo prazo”, disse ele. Mas ele alertou que também pode ter efeitos duradouros quando provocados por algo como um pequeno derrame. O impacto final das crises de delirium induzidas pelo COVID exigirá mais pesquisas, disse ele.

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Enquanto isso, Zandi sugeriu que a inflamação cerebral é mais provável que complique a recuperação do COVID do que o delirium, embora “sabemos que algumas pessoas idosas que experimentam delirium tenham resultados ruins e declínio acelerado da função da memória. Por enquanto, não sabemos o resultado a longo prazo. delírio em COVID-19. “



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