Estudo mostra que diminuir a inflamação pode ajudar a depressão maior

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Estima-se que 7,1% da população adulta nos EUA experimentou pelo menos um episódio depressivo maior em 2017. As taxas mais altas estão entre as idades de 18 a 25 anos. Muitas pessoas acreditam que a depressão é causada por um desequilíbrio químico no cérebro. Essa é uma teoria que tem sido amplamente promovida por empresas farmacêuticas e psiquiatras, a tal ponto que agora é aceita como fato.

No entanto, isso é apenas uma teoria e, pior, é uma teoria amplamente desacreditada. A idéia se espalhou rapidamente após ter sido proposta na década de 1960, quando surgiram medicamentos antidepressivos que alteravam os produtos químicos do cérebro. Na década de 1980, o Prozac (fluoxetina) foi lançado por Eli Lilly e fortemente promovido para equilibrar as substâncias químicas do cérebro e afetar a depressão.

O Prozac teve menos efeitos colaterais do que alguns dos antidepressivos anteriores e logo se tornou a criança-propaganda da classe de antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRI). No entanto, embora fortemente prescritos, os dados mostraram repetidamente que os SSRIs não funcionavam melhor que os placebos para aqueles que experimentavam depressão leve a moderada.

Embora os antidepressivos não tratem efetivamente a depressão, eles dobram o risco de danos por suicídio e violência em adultos saudáveis ​​e aumentam a agressão em crianças e adolescentes.

Os pesquisadores também sugerem que a depressão maior pode ser superdiagnosticada e tratada com antidepressivos. A maioria dos que recebem esses medicamentos acaba ficando com eles a longo prazo, o que pode comprometer sua saúde.

Mais estudos ligam a depressão à inflamação

Pesquisadores encontraram ainda outro elo entre inflamação e depressão. Em um estudo1 1 publicado no Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, os pesquisadores revisaram sistematicamente a segurança e a eficácia dos agentes anti-inflamatórios em pessoas que sofrem de depressão maior.

A revisão da literatura incluiu resultados de 30 ensaios clínicos randomizados com 1.610 participantes. Em uma análise geral de 26 estudos, os pesquisadores descobriram que os agentes anti-inflamatórios reduziram o transtorno depressivo quando comparados ao placebo. Eles não encontraram diferenças na análise da qualidade de vida, mas encontraram diferenças de eventos gastrointestinais entre os períodos de tratamento.

Uma subanálise dos dados demonstrou um tratamento adjuvante com antidepressivos com anti-inflamatórios não esteróides, estatinas, ácidos graxos ômega-3 e minociclina, reduzindo significativamente os sintomas depressivos.2

Resultados de outra grande metanálise3 realizado por pesquisadores do Aarhus University Hospital, na Dinamarca, revelou resultados semelhantes, mostrando que os antiinflamatórios podem ser eficazes no tratamento da depressão. Um pesquisador explica que o estudo mostrou que a combinação de anti-inflamatórios e antidepressivos tem efeitos benéficos.

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Os resultados também mostraram que o efeito contra a depressão estava presente quando o medicamento anti-inflamatório era usado isoladamente, em comparação com um placebo. Os cientistas analisaram 36 estudos internacionais de participantes que sofriam de depressão ou que apresentavam sintomas de depressão. Um dos pesquisadores, o Dr. Ole Köhler-Forsberg, comentou os resultados do estudo:4

“Isso definitivamente aumenta nossas chances de sermos capazes de fornecer tratamento personalizado a pacientes individuais a longo prazo. É claro que sempre precisamos pesar os efeitos contra os possíveis efeitos colaterais dos anti-inflamatórios”.

Ainda precisamos esclarecer quais pacientes se beneficiarão com o medicamento e o tamanho das doses necessárias. Os resultados são interessantes, mas os pacientes devem consultar seu médico antes de iniciar um tratamento adicional “.

Ainda em outro estudo publicado recentemente em Molecular Psychiatry5 os cientistas descobriram que pacientes tratados com imunoterapêuticos para distúrbios inflamatórios, que também apresentavam depressão ou sintomas depressivos, experimentaram alívio sintomático. A equipe descobriu que a redução dos sintomas depressivos não estava associada a nenhuma mudança relacionada ao tratamento em sua saúde física.

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Desregulação imunológica pode desencadear reação do tipo alérgico

Existe um número crescente de estudos nos quais a depressão está relacionada à desregulação imunológica e inflamação, imitando uma reação alérgica.6 Seu corpo usa a inflamação como mecanismo de defesa para um ataque.

Uma ferida infectada localizada demonstra uma resposta inflamatória isolada à medida que fica vermelha e dolorida. A inflamação também é desencadeada por estresse e trauma físico; a inflamação, por sua vez, provoca depressão. Isso está relacionado à resposta à liberação de citocinas, que são pequenas células proteicas que o corpo usa para ajudar na resposta.

Essa informação pode influenciar as emoções e como você se sente. Ao afetar a qualidade das respostas do sono, do metabolismo e do estresse, a inflamação pode criar um ambiente biológico que desencadeia sintomas depressivos.

Os resultados desses estudos contribuíram para um conjunto crescente de evidências de que a inflamação pode ser uma rota bioquímica de sintomas de saúde mental. Assim, pode fornecer outra via não farmacológica para o tratamento de quem sofre de depressão. Köhler-Forsberg e colegas estão interessados ​​em uma resposta farmacológica, e ele aponta:7

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“Alguns estudos sugerem que a escolha do antidepressivo pode ser decidida por uma amostra de sangue que mede se há uma condição inflamatória no corpo. Outros estudos mostram que a mesma amostra de sangue pode ser usada como orientação para o tratamento de um paciente depressivo. com medicamento anti-inflamatório que tem um efeito melhor quando há inflamação presente ao mesmo tempo que a depressão.

No entanto, precisamos verificar esses achados e examinar quais pacientes podem se beneficiar disso antes que ele possa ser implementado na prática clínica diária “.

Triagem de saúde mental pode ignorar fatores contribuintes

Os médicos geralmente usam testes de triagem de saúde mental para determinar a melhor forma de tratar os sintomas depressivos. O uso desses testes de triagem é tão bom quanto o médico que os administra para analisar os dados e como você se sente quando entra no consultório médico.

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Em um estudo de 2013, uma avaliação de 5.639 participantes identificados pelo médico como sofrendo de depressão, os pesquisadores descobriram que apenas 38,4% atendiam aos critérios do DSM-4 para um episódio depressivo maior. Ao falar no The New York Times, um dos pesquisadores apontou que não apenas os médicos estão prescrevendo mais medicamentos, mas os pacientes também estão exigindo mais.

Ele ressalta que os americanos se acostumaram a usar drogas para lidar com o estresse da vida cotidiana que pode desencadear tristeza situacional a curto prazo. Os testes de triagem de saúde mental nem sempre consideram deficiências de vitaminas, falta de exercício, má nutrição, falta de sono ou inflamação.

Uso de antidepressivos dobrado em idosos

No estudo de 2013 que avaliou os participantes que receberam antidepressivos prescritos pelo médico, apenas 14,3% daqueles com mais de 65 anos atenderam aos critérios do DSM-4 para um episódio depressivo maior. Para investigar se o número de medicamentos antidepressivos prescritos para idosos havia aumentado, outra equipe de pesquisadores analisou dados de 1991 a 1993.

Eles compararam isso com dados coletados em estudos que ocorreram de 2008 a 2011. Durante o período inicial, 4,2% dos adultos estavam tomando antidepressivos. Esse número mais que dobrou para 10,7% no período posterior. A taxa de uso de antidepressivos em idosos residentes em casas de repouso nos estudos de coorte da população inglesa também aumentou de 7,4% para 29,2%.

Um estudo publicado em 2017 analisou dados de 1990 a 2015 coletados da Austrália, Canadá, Inglaterra e EUA. Neste relatório, observou-se que a prevalência de distúrbios e sintomas não diminuiu, apesar de um aumento na prescrição de antidepressivos.

Nos idosos, a depressão está associada ao declínio cognitivo, demência e maus resultados médicos. Aqueles com depressão também apresentam taxas mais altas de suicídio e mortalidade. Diretrizes da American Psychiatric Association sugerem medicação antidepressiva com psicoterapia em idosos. Mas, apesar do aumento dos riscos com antidepressivos, a maioria dos idosos recebe apenas medicamentos.

O tratamento com medicamentos antidepressivos em idosos aumenta o risco de diabetes tipo 2, o que aumenta o risco de outras condições de saúde comórbidas, incluindo doenças cardíacas e derrames. As drogas também estão ligadas ao desenvolvimento de artérias mais espessas e demência.

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Além disso, dependendo da classificação do medicamento, eles são conhecidos por reduzir vários nutrientes, incluindo a coenzima Q10, vitamina B12, cálcio e folato. É preocupante em idosos o risco de osteoporose e fraturas associadas aos medicamentos antidepressivos.

Um estudo de 2015 comparou mulheres tratadas com medicamentos de indigestão com aquelas tratadas com ISRS e encontrou uma taxa de fraturas aumentada em 76% no primeiro ano naquelas que tomavam antidepressivos. Quando esses riscos são combinados com o conhecimento de que os medicamentos não funcionam melhor que o placebo para depressão leve a moderada, os idosos podem experimentar um risco maior do que qualquer benefício que recebam.

Considere opções não farmacológicas para reduzir a depressão

Reduzir a resposta inflamatória em seu corpo é crucial, pois é a causa raiz de muitas condições crônicas, incluindo a depressão. Além de estratégias para reduzir a inflamação, existem outras abordagens com histórico de melhora dos sintomas.

Ao considerar as seguintes sugestões não farmacológicas, lembre-se de que não é necessário fazer todas de uma só vez, e você pode realizá-las independentemente da sua idade ou das habilidades físicas atuais. Comece a jornada para melhorar a saúde, dando passos pequenos e permanentes.

Exercício – O exercício normaliza a sensibilidade à insulina e à leptina e tem um efeito significativo sobre a quinurenina, um produto químico do estresse neurotóxico produzido a partir do aminoácido triptofano; fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), um fator de crescimento que regula a neuroplasticidade e novo crescimento de neurônios e do sistema endocanabinóide, todos eles

Nutrição – Existem vários fatores nutricionais que afetam seu humor e emoções, entre os quais o mais importante é comer muito açúcar. Quantidades excessivas de açúcar interrompem a sensibilidade à leptina e à insulina, afetam os níveis de dopamina e danificam as mitocôndrias, as quais afetam seu humor.

Nutrientes como gorduras ômega-3, magnésio, vitamina D e vitaminas B influenciam o humor e a saúde do cérebro. Você pode experimentar os efeitos benéficos de aumentar esses nutrientes para níveis ideais em menos de duas semanas.

Terapia com luz – A terapia com luz é um tratamento eficaz para transtorno afetivo sazonal, e pesquisadores8 também é eficaz contra a depressão moderada a grave. Os participantes simplesmente usaram uma caixa de luz branca por 30 minutos todos os dias, logo que possível, depois de acordarem.

Meditação consciente ou técnicas de liberdade emocional (EFT) – Em um estudo9 de 30 estudantes universitários moderadamente a gravemente deprimidos, os estudantes deprimidos receberam quatro sessões de EFT de 90 minutos. Os estudantes que receberam EFT mostraram significativamente menos depressão do que o grupo controle quando avaliados três semanas depois.

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