Flores, chocolates, doação de órgãos – você está?

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Chocolates e flores são ótimos presentes para o Dia dos Namorados. Mas e se os presentes que damos este ano pudessem realmente mudar uma vida? Um presente que poderia salvar a vida de alguém ou livrá-lo da diálise?

Você consegue fazer isso. Para as pessoas que precisam de doação de órgãos, tecidos ou sangue, um doador pode dar-lhes um presente que excede o valor de qualquer coisa que você possa comprar. É por isso que 14 de fevereiro não é apenas o Dia dos Namorados – é também o Dia Nacional do Doador, uma época em que as organizações de saúde em todo o país patrocinam doações de sangue e inscrições para doação de órgãos e tecidos. Continue lendo se você já se perguntou o que pode ser doado, teve reservas sobre a doação de seus órgãos ou tecidos após a morte ou se preocupou com os riscos de se tornar um doador vivo.

O enorme impacto da doação de órgãos, tecidos ou células

É difícil exagerar o impacto que os doadores podem ter na vida das pessoas cujos órgãos estão falhando. Imagine que você tem insuficiência renal, necessitando de diálise 12 ou mais horas por semana apenas para permanecer vivo. Mesmo assim, você sabe que provavelmente terá uma morte prematura. Ou, se seu fígado estiver falhando, você pode sentir náuseas intensas, coceira e confusão; a morte pode acontecer em apenas algumas semanas ou meses. Para aqueles com câncer que precisam de um transplante de medula óssea ou para alguém que perdeu a visão devido a uma doença da córnea, encontrar um doador pode ser a única boa opção.

A doação de órgãos ou tecidos pode reverter esses problemas, dando aos receptores uma chance de vida longa, melhor qualidade de vida ou ambos. Mesmo assim, o número de pessoas que precisam de doação de órgãos excede em muito o número de doadores compatíveis: cerca de 90% das pessoas nos Estados Unidos apóiam a doação de órgãos, mas apenas 60% se inscreve. Estima-se que 109.000 mulheres, homens e crianças aguardam um transplante de órgão nos Estados Unidos. Cerca de 6.000 morrem a cada ano, ainda esperando.

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O que pode ser doado?

A lista de maneiras pelas quais um doador pode ajudar alguém necessitado cresceu dramaticamente nos últimos anos. Alguns órgãos, tecidos ou células podem ser doados enquanto você está vivo; outras doações só são possíveis após a morte. Um único doador pode ajudar até 75 pessoas!

Aqui está uma lista dos órgãos, tecidos e células mais comumente doados.

Após a morte, as pessoas podem doar

  • osso, cartilagem e tendões
  • córneas
  • rosto e mãos (embora incomuns, são as adições mais recentes a esta lista)
  • rins
  • fígado
  • pulmões
  • coração e válvulas cardíacas
  • intestino
  • pâncreas
  • pele
  • veias.

Doações ao vivo podem incluir

  • tecido do nascimento, como placenta, cordão umbilical e líquido amniótico, que pode ser usado para ajudar a curar feridas ou úlceras na pele e prevenir infecções
  • células do sangue, soro ou medula óssea
  • um rim
  • parte de um pulmão
  • parte do intestino, fígado ou pâncreas.

Para saber mais sobre os diferentes tipos de doação de órgãos, visite Donate Life America.

Tornando-se um doador após a morte: perguntas e equívocos

Equívocos sobre como se tornar um doador de órgãos são comuns e limitam o número de pessoas que estão dispostas a se inscrever. Por exemplo, muitas pessoas acreditam erroneamente que

  • os médicos não trabalharão tanto para salvar sua vida se você for conhecido como um doador de órgãos ou, pior, os médicos colherão órgãos antes de morrer
  • a religião deles proíbe doação de órgãos
  • você não pode ter um funeral de caixão aberto se você doar seus órgãos.

Nada disso é verdade e nada deve desencorajá-lo a se tornar um doador de órgãos. Profissionais médicos legítimos sempre mantêm os interesses do paciente à frente e no centro. O cuidado nunca seria prejudicado devido às escolhas de uma pessoa em relação à doação de órgãos. A maioria das grandes religiões permite e apóia a doação de órgãos. Se a doação de órgãos ocorrer após a morte, o corpo vestido não mostrará sinais externos de doação de órgãos, então um funeral de caixão aberto é uma opção para doadores de órgãos.

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A experiência de ser um doador vivo

Se você está doando sangue, há pouco ou nenhum risco envolvido. Outras doações apresentam riscos reais. A cirurgia para doar um rim apresenta o risco de complicações, reações à anestesia e um tempo de recuperação significativo. Não é pouca coisa dar um rim, ou parte de um pulmão ou fígado.

A doação de medula óssea requer um pequeno procedimento cirúrgico. Se a anestesia geral for usada, há uma chance de reação à anestesia. Como a medula óssea é removida por meio de agulhas inseridas na parte posterior dos ossos da pelve em cada lado, dores nas costas ou no quadril são comuns. Isso pode ser controlado com analgésicos. O corpo substitui rapidamente a medula óssea removida, portanto, nenhum problema de longo prazo é esperado.

As células-tronco são encontradas na medula óssea. Eles também aparecem em pequenos números no sangue e podem ser doados por meio de um processo semelhante à doação de sangue. Isso leva cerca de sete ou oito horas. Filgrastim, um medicamento que aumenta a produção de células estaminais, é administrado alguns dias antes. Pode causar efeitos colaterais, como sintomas semelhantes aos da gripe, dor nos ossos e fadiga, mas tendem a desaparecer logo após o procedimento.

O grande número de doações de órgãos vivos ocorre sem complicações, e os doadores geralmente se sentem bastante otimistas com a experiência.

Quem pode doar?

Quase qualquer pessoa pode ser um doador de órgãos, tecidos ou células sanguíneas. As exceções incluem qualquer pessoa com câncer ativo, infecção disseminada ou órgãos que não são saudáveis.

E quanto à idade? Por si só, a sua idade não o desqualifica para a doação de órgãos. Em 2019, cerca de um terço dos doadores de órgãos tinha mais de 50 anos. Pessoas na casa dos 90 doaram órgãos ao morrer e salvaram a vida de outras pessoas. No entanto, os transplantes de medula óssea podem falhar com mais freqüência quando o doador é mais velho, portanto, as doações de medula óssea por pessoas com mais de 55 ou 60 anos são geralmente evitadas.

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Encontrando uma boa combinação: compatibilidade imunológica

Para muitos transplantes, os melhores resultados ocorrem quando há compatibilidade imunológica entre o doador e o receptor. A compatibilidade é amplamente baseada na tipagem HLA, que analisa proteínas geneticamente determinadas na superfície da maioria das células. Essas proteínas ajudam o sistema imunológico a identificar quais células se qualificam como estranhas ou próprias. Células estranhas desencadeiam um ataque imunológico; células identificadas como próprias não deveriam.

A tipagem HLA pode ser feita por um exame de sangue ou cotonete de bochecha. Parentes próximos tendem a ter as melhores correspondências HLA, mas completos estranhos também podem ser uma boa combinação.

Menos doadores entre pessoas com certos tipos de HLA tornam a busca de uma correspondência mais difícil. As disparidades de saúde já existentes, como taxas mais altas de doenças renais entre negros americanos e comunidades de cor, podem ser agravadas pelo menor número de doadores dessas comunidades, uma desigualdade motivada em parte pela falta de confiança no sistema médico.

O resultado final

À medida que o Dia Nacional do Doador se aproxima, pense no impacto que você pode causar ao se tornar um doador, seja durante sua vida ou após a morte. Nos Estados Unidos, você deve optar por ser um doador, ao contrário de alguns países em que todos são considerados doadores de órgãos, a menos que optem especificamente por cancelar. A pesquisa sugere que uma abordagem opt-out poderia aumentar significativamente as taxas de doação de órgãos neste país, mas atualmente não parece haver nenhum movimento nessa direção.

Tenho esperança de que a doação de órgãos nos Estados Unidos e em todo o mundo aumentará com o tempo. Embora você ainda possa ir com chocolates para o Dia dos Namorados, talvez este ano você também possa crescer e se tornar um doador. Deixe-me saber o que você escolher – e por quê.

Siga me no twitter @RobShmerling

O post Flores, chocolates, doação de órgãos – você está? apareceu pela primeira vez no Harvard Health Blog.

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