Hospitais rurais se preparam para o coronavírus: NPR

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Em Grangeville, Idaho, com 3.000 habitantes, o Hospital Syringa possui apenas 15 leitos, uma sala de emergência e uma clínica. Como é comum na medicina rural, o médico chefe, Dr. Matthew Told, também é um consultor de família e, em uma noite recente, o médico de emergência do plantão.

“Não temos serviços de ventilação, não temos terapia respiratória”, disse Told durante um intervalo entre a visita de pacientes.

Não há unidade de terapia intensiva. Então, quando eles recebem pacientes gravemente enfermos ou vítimas de trauma, é um protocolo padrão estabilizá-los e transferi-los para um grande hospital regional no oeste de Montana ou Spokane, Washington. Mas e se as UTIs nesses locais ficarem sobrecarregadas com pacientes com coronavírus?

“O maior desafio é viver tão perto de um estado em que há tantos casos, como Washington, e ter isso realmente do outro lado da fronteira”, diz Told.

Disse que sabe dele Em breve, o hospital poderá ficar completamente sobrecarregado e incapaz de tratar efetivamente alguém, paciente com coronavírus ou não. Esta é a história em muitas comunidades no momento. Mas poderia ter um efeito ainda mais terrível em cidades rurais isoladas como essa, que não têm infraestrutura ou pessoal treinado, especialmente se ficarem doentes e não puderem trabalhar.

Syringa é um dos maiores empregadores de Grangeville.

“Se os lugares em que você confia para enviar seus pacientes críticos estão cheios, então você está preso”, diz o Dr. Mark Deutchman, reitor associado de saúde rural da escola de medicina da Universidade do Colorado.

Deutchman diz que as pessoas que vivem em áreas rurais mais isoladas podem estar menos em risco de contrair o vírus devido à grande falta de pessoas ou a grandes reuniões, mas a falta de recursos é um desafio perene durante qualquer crise de saúde pública.

Funcionários do hospital em Grangeville dizem que lidar com obstáculos e ser criativo é um fato da vida na medicina rural. Por enquanto, o plano de triagem é provavelmente bloquear o pronto-socorro do resto do hospital através de uma parede de plástico. Isso lhes daria pelo menos mais duas camas de isolamento. Eles também estão pedindo aos pacientes que podem apresentar sintomas do COVID-19 que permaneçam em seus carros fora do pronto-socorro, onde podem ser avaliados e mascarados.

Michelle Schaeffer, diretora da clínica de Syringa, diz que a maior preocupação no momento é que eles têm apenas um mês de suprimento de máscaras.

“Não ajuda em nada irmos a – o que é, uma hora e meia para Lewiston? – para o WalMart mais próximo e não há papel higiênico nas prateleiras porque as pessoas estão em pânico”, diz ela.

Então, eles estão empurrando o que consideram sua ferramenta mais eficaz ainda à disposição para combater a disseminação do vírus em sua comunidade: prevenção “, para que nunca entre nas paredes deste hospital”, diz Schaeffer.

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Os funcionários do hospital armados com panfletos e pontos de discussão sobre prevenção estão visitando empresas locais, asilos e escolas. As escolas costumam ser o centro da vida em cidades pequenas, mas também são uma placa de Petri para a propagação de vírus, diz Nathan Winder, assistente médico que participa do comitê de prevenção de infecções de Syringa.

O assistente médico Nathan Winder fala com alunos da quarta série da área de Grangeville, Idaho, sobre técnicas adequadas de lavagem das mãos e combate a germes.

Kirk Siegler / NPR


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Kirk Siegler / NPR

O assistente médico Nathan Winder fala com alunos da quarta série da área de Grangeville, Idaho, sobre técnicas adequadas de lavagem das mãos e combate a germes.

Kirk Siegler / NPR

Numa tarde recente, segurando um frasco de spray como suporte, Winder demonstrou higiene a uma classe atenta de alunos da quarta série da Grangeville Elementary. A maioria das crianças conhecia o coronavírus, e várias disseram que já tocavam os cotovelos, em vez de apertar as mãos ou tocar a mão. Alguns também se gabaram de saber cantar a maioria das músicas populares do Baby Shark enquanto lavavam as mãos.

“E quando tossir, cubra-o com o cotovelo”, lembrou Winder.

Muitos dos protocolos de prevenção são semelhantes aos que os especialistas em saúde já fazem durante os surtos de influenza. Winder deixou a turma sentindo-se encorajado.

“As crianças já sabem muito”, disse ele. “Você pode dizer que eles querem fazer a coisa certa, não querem espalhar os germes, não querem adoecer, todos estão doentes”.

Mas as autoridades do hospital dizem que esse pode ser o grupo demográfico mais fácil de convencer que existe uma grave crise de saúde. Como em muitas regiões rurais da América, a população de Grangeville se inclina mais. Você também tenderá a encontrar uma desconfiança inerente às instituições e ao governo na zona rural de Idaho, onde já existem taxas de vacinação abaixo da média.

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Dizem que teorias da conspiração e desinformação estão se espalhando como fogo nas mídias sociais. E é claro que algumas pessoas simplesmente não estão preocupadas.

Fora do supermercado Cloninger, Jennifer Rogers disse que vê o coronavírus como apenas mais uma gripe com sintomas inconvenientes.

“Para mim, parece político”, diz Rogers. “É um ano de eleições e sempre há algo grande que acontece durante um ano de eleições”.

Por enquanto, Rogers disse que não está fazendo nada fora do comum para se preparar.

“Quero dizer, se estivesse perto de casa e eu conhecesse alguém e eu pudesse ver as reações deles e fosse muito ruim, então obviamente aumentaria minha consciência”, disse ela.

Mas nas proximidades, Gail Solveria trocou um aperto de mão por uma lesão no cotovelo e disse que estava estocando um suprimento de duas semanas de mantimentos e remédios, caso houvesse necessidade de isolar. As pessoas por aqui estão acostumadas a ter que estar preparadas para coisas como mau tempo, disse ela. E Solveria trabalha como cuidador de um homem de 93 anos.

“Estamos tentando não temer, você sabe, e permanecer equilibrados e confiar em Deus”, disse ela.

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