Lavagem e higienização das mãos para inativar o coronavírus COVID-19

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Abaixo está uma aproximação do conteúdo de áudio deste vídeo. Para ver quaisquer gráficos, tabelas, gráficos, imagens e citações aos quais o Dr. Greger possa estar se referindo, assista ao vídeo acima.

Como é muito difícil para as pessoas evitarem tocar o rosto inconscientemente, é fundamental ser capaz de desinfetar as mãos lavando-as com água e sabão, fazendo espuma por pelo menos 20 segundos. Não está claro por que o CDC escolheu essa duração. Há evidências de que, se você tiver restos de carne contaminada por bactérias em suas mãos, é preferível lavar com sabão por 20 segundos do que sem sabão por 5 segundos. Duh, mas a maioria dos estudos de sabão com sabão publicados compararam 15 segundos a 30 segundos e descobriram que não parece haver uma diferença significativa entre 15 e 30. A recomendação de lavar as mãos com água e sabão por 20 segundos provavelmente foi feito para encorajar uma cobertura suficiente das mãos.

Usando tinturas fluorescentes invisíveis ou UV, os pesquisadores descobriram que as áreas perdidas com mais frequência ao lavar as mãos incluem as pontas dos dedos, polegares e costas das mãos. Portanto, é bom adquirir o hábito de passar por todas as etapas para cobrir todas as superfícies, em vez de apenas fazer feliz aniversário com os mesmos movimentos. Faz o tempo passar um pouco mais rápido se você tiver uma rotina baixa. Ah, e unhas artificiais são desencorajadas, já que comprovadamente interferem na eficácia da lavagem das mãos.

Você deve usar água quente para lavar as mãos? Quando dei um webinar sobre este tópico e pedi às pessoas que votassem, cerca de 1.000 dos 5.000 participantes erraram. Ao contrário da crença popular, não há necessidade de usar água quente. Estudos que remontam a mais de oitenta anos não mostram nenhum benefício na remoção de germes ao usar água quente em vez de água fria, e lavar as mãos frequentemente com água quente pode aumentar o risco de irritação da pele. (Como um aparte, a falsa crença de que água morna ou quente é preferível também pode adicionar um milhão de toneladas métricas adicionais de carbono, por meio do uso de energia, à atmosfera apenas dos Estados Unidos a cada ano.) O uso de loções ou cremes para as mãos tem demonstrou ajudar a proteger as mãos de pequenos danos à pele associados à lavagem frequente das mãos, a qualquer temperatura.

Agora, para os profissionais de saúde, a Organização Mundial da Saúde recomenda o uso de desinfetante para as mãos à base de álcool – seja em gel, espuma ou spray – em vez de lavar as mãos para a desinfecção de rotina, ou seja, quando as mãos não estiverem visivelmente sujas. E o CDC também. Que tipo de higiene das mãos é recomendado? O CDC continua a recomendar o uso de produtos para esfregar as mãos à base de álcool como o principal método de higiene das mãos. Por quê? Parte do motivo é a maior adesão em comparação à lavagem das mãos com água e sabão.

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Assim como não podemos contar com que as pessoas não toquem no rosto, não podemos contar com que as pessoas lavem as mãos de maneira adequada. Em uma clínica de medicina de família, menos de 1 em cada 10 lavagens de mãos atendeu até mesmo uma versão de 10 segundos dos padrões do CDC. Menos do que 10%. Em contraste, mais de 8 em cada 10 casos de desinfecção com produtos de limpeza à base de álcool acertam o alvo, o que envolve simplesmente esfregar as mãos uma na outra até que o álcool cubra todas as superfícies das mãos e esperar que o produto seque completamente.

Normalmente barato e onipresente em lojas de dólar em todos os lugares, desinfetante para as mãos foi um dos primeiros itens a desaparecer das prateleiras das lojas e dos estoques da Internet com o surgimento da crise do COVID-19. Qualquer pessoa que dê ouvidos ao meu conselho de uma década sobre como se preparar para uma pandemia já deve ter sido bem fornecido, mas se não, você pode fazer o seu próprio.

Embora o álcool 40% (etanol, álcool de consumo regular ou isopropílico, encontrado no álcool isopropílico) tenha sido encontrado para matar topicamente alguns vírus envolvidos, como SARS ou MERS, outros, como hepatis C e ebolavírus, requerem 60% de álcool ou mais ( medida em volume e não em peso). É por isso que as concentrações recomendadas de álcool em desinfetantes para as mãos variam de um mínimo de 60%, recomendado pelo CDC, a 75 ou 80% recomendado pela OMS, porque eles querem contabilizar uma grande variedade de patógenos. Mas o que precisamos especificamente para COVID-19?

No Snopes, o meme da mídia social de que “um desinfetante para as mãos feito com Vodka Tito’s pode ser usado para combater o novo coronavírus” foi considerado falso, já que a maioria das vodkas (incluindo a de Tito) contém apenas 40% de álcool, e Snopes citou os 60 do CDC % regra mínima. No entanto, o CDC desde então publicou evidências por uma equipe de pesquisadores respeitada, financiada pela Comissão Europeia e pelo governo alemão, descobrindo que o vírus COVID-19 poderia ser inativado em 30 segundos por apenas 30% de álcool (álcool etílico ou álcool isopropílico) . Assim, como 30% de álcool, 70% de água eliminou o coronavírus COVID-19.

Nesse caso, uma variedade de bebidas destiladas ou “destilados” poderiam de fato ser reaproveitados para uso como desinfetantes para as mãos para COVID-19, puros ou mesmo diluídos até certo ponto. A maioria da vodka, rum, conhaque, tequila, gim e uísque excede 30% de álcool por volume. Portanto, do ponto de vista da COVID-19, ainda há frascos de desinfetante para as mãos disponíveis nas prateleiras, apenas nas lojas de bebidas e não nas drogarias.

É engraçado, os hóspedes anteriores em minha casa ficam surpresos ao ver tantas grandes garrafas de plástico de vodca 120 barata em minha prateleira de vinhos (especialmente para alguém que não bebe nada). Eu fiz um estoque uma década atrás, seguindo minhas próprias diretrizes de preparação para pandemia para fazer um desinfetante para as mãos extra DIY e econômico para o próximo surto. E, com o vírus atual, parece que posso até cortá-lo em 50:50. Observe que 30% de álcool não é suficiente para matar muitos outros patógenos; então, eu ainda recomendo produtos com álcool 60-80% se você puder obtê-los. Então, você pode ter “um esfregar para controlar todos eles.” Mas, em uma pitada durante esta crise, pode ser reconfortante saber que pode haver algumas alternativas.

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Tanto a OMS quanto as diretrizes provisórias da FDA para quem faz seu próprio desinfetante para as mãos incluem o uso de um emoliente (1,45% em volume de glicerol, também conhecido como glicerina) para ajudar a evitar que o álcool resseque a pele, bem como um conservante (0,125% por volume do peróxido de hidrogênio 3% sem receita padrão) para matar quaisquer esporos de bactérias contaminantes. O que é importante para inativar o vírus, porém, é o teor de álcool.

Então, aqui está a receita para fazer um galão. Supondo que 30% de álcool seja suficiente e que você tivesse todos os ingredientes, você poderia fazer um galão de desinfetante para as mãos COVID-19 combinando 12 xícaras de um licor 80 com um quarto de xícara de glicerina (que também é grafada como glicerina com um e, ou glicerol), e uma colher de chá de peróxido de hidrogênio forte e, em seguida, basta encher o restante de um recipiente com água e nada mais. A adição de um agente gelificante, como aloe vera, não é recomendada, pois pode comprometer a eficácia antiviral.

Você também pode fazer um quarto da receita para fazer um litro (três xícaras de destilados, uma colher de sopa de glicerina, um quarto de colher de chá de peróxido de hidrogênio e água). Mas, não há necessidade de ser tão extravagante. Para esse vírus em particular, o método mais fácil provavelmente seria apenas usar o licor à prova de 80 como um produto para higienizar as mãos. Basta despejar em um esguicho ou borrifador e aplicar o suficiente para cobrir completamente todas as superfícies de suas mãos e, em seguida, esfregar por 30 segundos até que estejam secas.

Em superfícies inanimadas, alvejante é recomendado para desinfecção (1 parte de alvejante doméstico diluído em 49 partes de água); então, cerca de 1 colher de chá de alvejante por xícara de água e nada mais. NUNCA misture água sanitária com qualquer outro limpador. A água sanitária reage com a amônia (encontrada em muitos limpadores de vidro) para criar gases perigosos chamados cloraminas e reage com ácidos (como vinagre, ou alguns produtos de limpeza de vasos sanitários e ralos e detergentes para lava-louças) para criar cloro gasoso, que também é tóxico.

Observe que a diluição mais típica de 1: 100 de alvejante, como às vezes recomendada pelo fabricante no verso do frasco, pode não ser suficiente, com base em dados de outros coronavírus. É por isso que parece mais apropriado recomendar uma diluição de 1:50 de alvejante padrão no cenário de coronavírus. Observe que esta recomendação 1:50 é para alvejante padrão, o que significa hipoclorito de sódio a 5%. Leia o rótulo. Se você tiver água sanitária com hipoclorito a 2,5%, terá que usar duas colheres de chá por xícara, e se tiver água sanitária com 10% de hipoclorito, precisará apenas de meia colher de chá por xícara.

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A solução de alvejante pode ser usada dentro de um mês de preparação, se armazenada em um recipiente fechado e opaco em temperatura ambiente. Embora seja recomendado que você deixe-o na superfície que está desinfetando por pelo menos dez minutos, quando colocado em teste, descobriu-se que cinco minutos nessa concentração eliminou o vírus COVID. Observe que as superfícies grosseiramente contaminadas por secreções corporais, ou seja, visivelmente contaminadas com ranho, sangue ou cocô, podem exigir uma solução de alvejante mais forte (uma parte de alvejante padrão para nove partes de água, deixada por 10 minutos). Portanto, seriam cinco colheres de chá de água sanitária, para superfícies inanimadas que estão visivelmente contaminadas com fluidos corporais, por xícara de água.

O álcool pode ser usado em superfícies que não são adequadas para alvejante, como metal, que pode manchar ou mesmo corroer. Também foi demonstrado que iodo-povidona, cloroxilenol e clorexidina suficientemente concentrados eliminam o vírus em cinco minutos.

Embora a EPA sugira que compostos de amônio quaternário comuns devam ser eficazes, encontrei um artigo antigo … que relatou que eles eram “virtualmente inúteis” como único agente desinfetante contra vírus secos em superfícies, –– incluindo um dos coronavírus humanos do resfriado comum. Embora, quando posta à prova, uma solução de cloreto de benzalcônio a 0,1% tenha se mostrado eficaz contra a SARS-CoV-2 em cinco minutos. Mas apenas uma solução de sabão simples (1 parte de sabonete, 49 partes de água) pareceu demorar até 15 minutos para inativá-la. Isso seria uma colher de chá de sabonete líquido para as mãos em um copo de água. O detergente para lava-louças parece funcionar mais rápido, pelo menos contra o vírus SARS, com a mesma diluição 1:50 de sabão em água trabalhando em cinco minutos. Nenhuma palavra ainda sobre saboneteira e o coronavírus SARS 2

Em 30 segundos, o spray desinfetante Lysol e uma diluição de 1:64 de Pine-Sol destroem o vírus da hepatite murina, um coronavírus de camundongo que é usado como substituto potencial para coronavírus humanos (já que é mais seguro manusear em laboratório do que algo como SARS), mas Lysol e Pine-Sol ainda não foram testados contra o vírus COVID-19. Em uma pitada, o vinagre de vinho (6% de ácido) destruiu mais de 99,9% do vírus da SARS em 60 segundos, mas, novamente, nenhuma palavra sobre o novo vírus.

O conselho de descontaminação mais macabro que encontrei foi publicado no Journal of the Chinese Medical Association: “Cadáveres … devem ser queimados ou enterrados profundamente.”

Por favor considere voluntariado para ajudar no site.



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