Medicina corpo-mente na recuperação de vícios – Harvard Health Blog

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Como alguém que lutou contra um miserável vício em opiáceos por 10 anos, e que tratou centenas de pessoas com vários vícios, estou cada vez mais impressionado com as maneiras pelas quais a medicina mente-corpo pode ser um componente crítico na recuperação do vício. A medicina mente-corpo é o uso de intervenções comportamentais e de estilo de vida, como meditação, relaxamento, ioga, acupuntura e atenção plena, para abordar de forma holística os problemas médicos. Os tratamentos mente-corpo podem ser integrados a tratamentos médicos tradicionais ou usados ​​como tratamentos autônomos para certas condições. A medicina corpo-mente agora está sendo estudada pelo National Institutes of Health e usada efetivamente no tratamento de vícios, e provavelmente terá um papel importante em programas de recuperação de vícios no futuro.

Os princípios mente-corpo não são novos para o movimento de recuperação

Os princípios mente-corpo existem desde o início do movimento de recuperação em 1937 e são uma grande parte dos Alcoólicos Anônimos. Os 12 Passos do AA apresentam conceitos como entrega, meditação, gratidão e desapego – todos componentes essenciais da medicina mente-corpo. A maioria das reuniões de 12 passos termina com a Oração da Serenidade: “Deus, conceda-me a serenidade para aceitar as coisas que não posso mudar, a coragem de mudar as coisas que posso e a sabedoria para saber a diferença.” Os grupos de ajuda mútua desempenham um papel na recuperação de muitas pessoas, e os princípios da atenção plena que fazem parte desses programas – além do apoio social – não devem ser esquecidos.

Minha experiência com terapias mente-corpo para o vício

Quando fui enviado para a reabilitação por 90 dias pelo conselho médico devido ao meu vício, participamos de uma série de atividades que pareciam ter o objetivo de aproximar a medicina mente-corpo, mas eram aleatórias e não particularmente científicas, e eu não. Não acredito que tiveram o efeito pretendido ou foram terapêuticos. Por exemplo, fizemos labirintos com arbustos (eu me perderia); sentamos meditativamente em silêncio (todos ao meu redor fumavam um cigarro atrás do outro, provocando minha asma); tivemos palestras repetidas sobre “deixar ir e deixar Deus” (ainda não tenho ideia do que isso significa); passávamos 30 minutos olhando para um quadrado vermelho projetado em uma tela (isso me deu enxaqueca); e nós fomos para um local de acupuntura local onde eles conectaram corrente elétrica extra às agulhas para nos dar “chi” extra (eu senti como se estivesse sendo preparado para o jantar). Considerando que a reabilitação é uma indústria de US $ 50 bilhões, senti que esta era uma oportunidade perdida de utilizar a medicina mente-corpo de uma forma que não fosse superficial ou trivial.

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As terapias formais mente-corpo para o vício estão sendo rigorosamente estudadas

Felizmente, agora existem várias opções de medicina mente-corpo com base científica para pessoas em recuperação. A Prevenção de Recaída Baseada em Mindfulness (MBRP) é uma técnica que usa meditação, bem como abordagens cognitivas para prevenir a recaída. Seu objetivo é cultivar a consciência de pistas e gatilhos para que a pessoa não volte a usar drogas instintivamente. Também ajuda as pessoas a se sentirem confortáveis ​​sentadas com emoções e pensamentos desagradáveis ​​- sua tolerância ao sofrimento, a capacidade de uma pessoa de tolerar desconforto emocional – sem escapar automaticamente tomando uma droga. Melhorar a tolerância ao sofrimento é um tema comum a muitas, senão a todas, abordagens para a recuperação do vício, pois grande parte do apelo do uso de drogas é substituir uma emoção ruim por uma emoção boa – por exemplo, usando uma droga.

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O Aprimoramento da Recuperação Orientada à Atenção Plena (MAIS) é outra técnica para lidar com o vício na recuperação. O MORE tenta usar a atenção plena e a psicologia positiva para lidar com o sofrimento subjacente que causou o vício em primeiro lugar. Existem três pilares principais do MORE: está comprovado que ajuda na tolerância ao estresse; reatividade aos estímulos (a forma como as pessoas com dependência respondem aos estímulos, como ver uma garrafa de remédios controlados, que costumam desencadear desejos); e viés de atenção (a maneira como um cérebro viciado prestará atenção extra e seletiva a certas coisas, como um maço de cigarros quando se está parando de fumar).

A terapia do vício baseada na atenção plena (MBAT) é uma técnica que usa a atenção plena para ensinar os clientes como perceber as emoções e sensações atuais e como se livrar do desejo de usar drogas. Isso é chamado de “surf de urgência”, e o praticamos extensivamente na reabilitação. O objetivo é quebrar a ligação automática entre sentir-se desconfortável, desejar drogas e, sem pensar ou refletir, tomar uma droga para aliviar esse desconforto.

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Há boas evidências de abordagens da medicina mente-corpo para a recuperação?

Embora existam pesquisas promissoras de que os tratamentos mente-corpo para o vício são eficazes, algumas pesquisas são contraditórias. De acordo com uma meta-análise no Journal of Substance Abuse Treatment, mindfulness é uma intervenção positiva para transtornos por uso de substâncias, tem um efeito significativo, mas pequeno, na redução do uso indevido de substâncias, um efeito substancial na redução dos desejos e, mais importante, é um tratamento que tem um grande efeito na redução dos níveis de estresse.

No entanto, nem todos os estudos da medicina mente-corpo para o vício mostraram resultados extremamente positivos. Alguns estudos mostraram que os ganhos do tratamento diminuem com o tempo. Alguns ensaios clínicos randomizados não mostraram que a medicina mente-corpo era melhor do que a terapia cognitivo-comportamental na redução do uso de álcool e cocaína ou na abstinência do cigarro.

O Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa fez uma revisão completa de grande parte da literatura atual em torno da medicina mente-corpo no que se refere ao tratamento de dependência e resumiu o impacto de certos tratamentos mente-corpo da seguinte forma:

  • A acupuntura é geralmente segura e pode ajudar na abstinência, desejos e ansiedade, mas há poucas evidências de que afeta diretamente o uso real da substância.
  • Houve algumas evidências de que a hipnoterapia pode melhorar a cessação do tabagismo.
  • Intervenções baseadas em mindfulness podem reduzir o uso de substâncias, incluindo álcool, cocaína, maconha, cigarros, opiáceos e anfetaminas, mais do que as terapias de controle, e também estão associadas a uma redução nos desejos e risco de recaída. Mas os dados em vários estudos não são fortes.
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Neste momento, precisamos de mais e melhores evidências e conclusões mais definitivas sobre o quão útil, em última análise, a medicina mente-corpo ajudará a tratar o vício em diferentes ambientes de tratamento. Mas uma mensagem importante é que os tratamentos baseados na atenção plena são certamente bastante eficazes como tratamentos adjuvantes para o vício, pois podem ajudar as pessoas com sua ansiedade, tolerância ao sofrimento e desejos, e de forma bastante plausível acabarão ajudando as pessoas a parar de beber ou a droga, e para evitar recaídas, uma vez que tenham conseguido se recuperar.

Intervenções mente-corpo para prevenir o vício

Se a medicina mente-corpo pode reduzir significativamente o estresse, então devemos nos perguntar se ela também pode nos ajudar a prevenir o vício, ajudando nossa sociedade a lidar com o estresse crônico e opressor que está enfrentando. O vício é em grande parte considerado uma “doença do desespero”. Contribuintes importantes para o vício são ansiedade e depressão não tratadas, traumas infantis não resolvidos, isolamento social e pouca tolerância ao sofrimento. Se todos nós pudermos aprender ou ser treinados para ser mais conscientes, gratos, presentes e conectados, talvez a necessidade, e eventualmente o hábito, de satisfazer nossas necessidades mais básicas com a falsa promessa de uma substância química que simplesmente desaparece – e nos deixa em situação pior – se tornará um problema menor em nossa sociedade.

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