Médicos e estudantes de medicina aposentados lutam contra o COVID-19: Tiros

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Os médicos testam um funcionário do hospital na terça-feira para detectar coronavírus, em uma barraca de triagem que foi montada fora da E.R. no hospital St. Barnabas, no Bronx. Os funcionários do hospital correm maior risco de contrair o COVID-19, e os especialistas em saúde pública temem que uma escassez de pessoal nos EUA esteja chegando.

Misha Friedman / Getty Images


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Os médicos testam um funcionário do hospital na terça-feira para detectar coronavírus, em uma barraca de triagem que foi montada fora da E.R. no hospital St. Barnabas, no Bronx. Os funcionários do hospital correm maior risco de contrair o COVID-19, e os especialistas em saúde pública temem que uma escassez de pessoal nos EUA esteja chegando.

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Quando a Dra. Judy Salerno, com mais de 60 anos, soube que o departamento de saúde do Estado de Nova York estava procurando médicos aposentados para se voluntariar na crise do coronavírus, ela não hesitou.

“Ao olhar para o que está por vir na cidade de Nova York, onde moro, estou pensando que, se eu puder usar minhas habilidades de alguma forma que possa ser útil, vou acelerar”, diz ela.

Salerno diz que não se considera uma aposentada – ela é presidente da Academia de Medicina de Nova York, que atua na defesa da saúde pública. Mas ela é essencialmente aposentada da prática clínica.

Por causa de sua idade, Salerno está entre aqueles com maior risco de doença grave se contrairem COVID-19. “Mas sinto que sou saudável”, diz ela. “Estou trabalhando em período integral, não tenho outros fatores de risco, então preciso estar lá, se necessário – é importante para mim”.

Especialistas em saúde pública dizem que os Estados Unidos estão em falta de profissionais de saúde em muitos lugares em breve, à medida que os casos de COVID-19 aumentam. Primeiro, as fileiras dos profissionais de saúde da linha de frente serão reduzidas, à medida que os hospitais se enchem. E se os profissionais de saúde tiverem que se esforçar para cuidar de pacientes doentes sem equipamento de proteção suficiente, eles serão infectados com o vírus e ficarão doentes também.

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“A realidade é que estamos enfrentando a inevitável escassez de profissionais de saúde”, diz o Dr. Irwin Redlener, diretor do Centro Nacional de Preparação para Desastres da Universidade de Columbia. “As pessoas que estão entrando em contato próximo – e, portanto, em maior perigo – são médicos, enfermeiros e pessoas que examinam diretamente pacientes que possivelmente têm coronavírus”.

Para lidar com a escassez iminente, os estados do Havaí a New Hampshire estão afrouxando suas regras de licenciamento para dar às pessoas com habilidade clínica a capacidade de participar, como permitir que médicos de fora do estado pratiquem imediatamente, solicitando que médicos aposentados sejam voluntários, e Mais. A maioria dos estados está fazendo esses tipos de mudanças regulatórias, de acordo com um rastreador mantido pela Federação dos Conselhos Médicos do Estado.

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Mudanças nas regras estaduais são apenas o primeiro passo. Os médicos voluntários não podem simplesmente aparecer em um hospital pronto para trabalhar, explica o presidente do FSMB, Dr. Humayan Chaudhry. Hospitais e sistemas de saúde precisam verificar se os médicos têm o treinamento e as licenças que afirmam ter. “Às vezes é um processo trabalhoso”, diz ele. “Às vezes, leva semanas para ser concluído.”

Para ajudar a acelerar o processo, diz Chaudhry, a Federação dos Conselhos Médicos Estaduais oferece acesso gratuito ao seu banco de dados de médicos, o que permite aos hospitais verificar rapidamente “onde os médicos foram para a faculdade de medicina, onde treinaram, se estão ou não foram licenciados em uma ou mais jurisdições, se alguma vez foram disciplinados ou se são ou não especialmente certificados pelas American Medical Specialties ou pela American Osteopathic Association “.

Quando Salerno quis se inscrever no serviço clínico em Nova York, ela preencheu um formulário que o Departamento de Saúde do estado havia criado para coletar informações de voluntários. Ela foi informada rapidamente de que suas credenciais haviam sido verificadas.

Agora, todos os dias, ela diz, “há um painel e eu assino para ver o que é necessário e se alguma das minhas habilidades corresponde ao que as pessoas estão pedindo em termos de pessoal de saúde”.

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Desvantagem de incluir aposentados

Embora a idéia de recrutar médicos e enfermeiros aposentados tenha sido uma jogada bastante popular entre os estados até agora, Redlener acha que é uma má idéia para as linhas de frente dos cuidados médicos.

“Se você começar a chamar médicos aposentados, enfermeiros, o que quer que seja – são pessoas de fato em alto risco”, diz ele. “Eles são mais velhos – é por isso que estão aposentados. Muitos deles terão sérios riscos médicos em cima disso. E se vamos colocá-los em qualquer lugar perto da linha de frente dessa crise de pandemia em particular, estamos colocando em risco alguns pessoas de alto risco “.

Em suas conversas com autoridades de saúde pública que exploram essas opções, Redlener diz: “todos os caminhos estão sendo explorados”. Enfermeiros e assistentes médicos também podem trabalhar na linha de frente, se quiserem, diz ele. E as autoridades de saúde pública também estão falando sobre especialistas em reciclagem, como cirurgiões plásticos e dermatologistas, para que possam ajudar a cuidar de pacientes com COVID-19. Os dentistas também podem ser recrutados e treinados, acrescenta ele.

Uma idéia que Redlener favorece é revisitar as regras sobre médicos treinados internacionalmente que moram nos EUA. “Uma das coisas em que tenho pensado e falado é a eliminação – por enquanto – do regulamento que você precisa repetir sua residência para praticar. nos EUA “, diz ele. “Essas pessoas estão prontas para ir, e minha experiência com elas é que são muito talentosas, muito bem treinadas e são provenientes de todos os países. É uma piscina que devemos aproveitar”.

Ele acrescenta: “O que quer que façamos, devemos [recognize] que estamos colocando pessoas em situações de alto risco com relação ao coronavírus “.

Como os estudantes de medicina podem ajudar

Há outro grupo de pessoas no início de suas carreiras médicas que gostariam de ajudar: estudantes de medicina.

“Eles obviamente estão aprendendo a praticar médicos, mas não há razão para que eles também não possam ser úteis na situação atual”, diz Chaundhry, do FSMB. Ele diz mais os estudantes de medicina do terceiro e quarto ano foram retirados recentemente de rotações hospitalares devido à escassez de equipamentos de proteção individual e ao risco de exposição.

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“Estamos trabalhando com as organizações nacionais que supervisionam os estudantes de medicina – tanto a Associação das Faculdades de Medicina Americanas quanto a Associação Americana de Faculdades de Medicina Osteopática – para garantir que nossa próxima geração de médicos em treinamento possa voltar. para os hospitais em breve para ajudar da maneira que puderem. “

Chaudhry diz que algumas escolas, pelo menos, são considerando a graduação de estudantes de medicina seniores. “Estamos começando a ter conversas precoces sobre a duração atual do treinamento da faculdade de medicina, a duração atual do treinamento especializado para médicos – é algo que talvez precisemos examinar em algum momento”, diz ele. “Estamos começando a ter essas conversas, porque ninguém sabe o que o futuro reserva.”

Com a maioria dos estudantes de medicina agora afastados do hospital, muitos têm pensado em maneiras de ajudar imediatamente. Alguns estudantes de medicina de Harvard, por exemplo, estão fazendo infográficos e vídeos explicativos para o público em geral, que eles compartilham no instagram. E na Universidade da Califórnia, em São Francisco, os alunos realizaram unidades de máscara para hospitais locais.

Palak Patel é um estudante de medicina do quarto ano na Universidade Midwestern. Inspirado por estudantes de medicina da Universidade de Minnesota, Patel organizou, via google-forms, um programa de inscrição voluntária para estudantes de medicina em Chicago e seus subúrbios.

Algumas das coisas em que Patel e seus colegas se voluntariam para fazer uso de seu treinamento médico – como receber ligações de pacientes de várias clínicas que foram completamente inundadas e tirar histórias médicas básicas de pacientes por telefone. Mas Patel diz que alguns estudantes de medicina também estão cuidando de trabalhadores de hospitais cujos filhos estão fora da escola ou fazendo compras no mercado.

Patel diz que está encantada com a resposta de seus colegas. “Fiquei realmente impressionada. Tivemos mais de 100 voluntários inscritos em 72 horas – meu e-mail estava explodindo”, diz ela e ri.

“Esperamos que a situação não piore”, diz Patel. “Mas se isso acontecer, esperamos poder nos envolver cada vez mais.”



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