Mortes por sepse podem ser duas vezes estimativas anteriores: tiros

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A sepse surge quando o corpo reage exageradamente a uma infecção e os vasos sanguíneos do corpo se tornam vazados. Os pesquisadores agora estimam que cerca de 11 milhões de pessoas em todo o mundo morreram com sepse apenas em 2017 – isso representa cerca de 20% de todas as mortes.

Imagem médica / Universal Images Gr / Getty Images


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A sepse surge quando o corpo reage exageradamente a uma infecção e os vasos sanguíneos do corpo se tornam vazados. Os pesquisadores agora estimam que cerca de 11 milhões de pessoas em todo o mundo morreram com sepse apenas em 2017 – isso representa cerca de 20% de todas as mortes.

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Uma condição médica que muitas vezes escapa à notificação pública pode estar envolvida em 20% das mortes em todo o mundo, de acordo com um novo estudo.

A doença é sepse – às vezes chamada de envenenamento do sangue. Surge quando o corpo reage exageradamente a uma infecção. Os vasos sanguíneos em todo o corpo ficam vazados, provocando falência de múltiplos órgãos.

É surpreendentemente comum nos Estados Unidos: um estudo proeminente estima 1,7 milhão de casos por ano e 270.000 mortes. A sepse nos EUA pode atingir pessoas saudáveis ​​que sofrem de uma infecção que é irritante. Muitos outros casos surgem no hospital. Isso ocorre frequentemente em pessoas que já estão com problemas de saúde.

“Muitas vezes, a causa subjacente é algo como câncer de pulmão”, diz a Dra. Kristina Rudd, principal autora de um estudo publicado quinta-feira na revista Lanceta. Essas pessoas podem desenvolver pneumonia, que por sua vez leva a um caso mortal de sepse. Com esse efeito dominó, “pode ​​ser muito difícil resolver isso”, diz ela.

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É um problema ainda maior no mundo em desenvolvimento, onde as mulheres em idade fértil correm maior risco. “São mulheres que desenvolvem uma infecção após o parto ou têm uma cesariana”, diz Rudd. Essas mulheres podem desenvolver uma infecção que desencadeia sepse mortal “, porque muitas vezes não têm acesso a cuidados obstétricos apropriados”.

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Estudos anteriores sugeriram que a sepse é pelo menos parcialmente responsável por 1 em cada 10 mortes em todo o mundo. Rudd – professor assistente de medicina intensiva na Universidade de Pittsburgh – junto com mais de uma dúzia de colaboradores, incluindo alguns da Universidade de Washington, decidiu examinar mais de perto a sepse globalmente.

Eles analisaram mais de 100 milhões de atestados de óbito, datados entre 1990 e 2007. Eles descobriram que a sepse é duas vezes mais comum do que as autoridades de saúde acreditam há muito tempo, se não como uma causa direta de morte, e pelo menos como um fator contribuinte.

Eles estimam que cerca de 11 milhões de pessoas em todo o mundo morreram com sepse apenas em 2017 – de um total de 56 milhões de mortes. Isso representa cerca de 20% de todas as mortes. “É um número enorme”, diz Rudd.

Há também boas notícias neste estudo: ele documenta grandes reduções na sepse desde 1990. De acordo com o artigo, apresentado em uma reunião hoje em Belfast, Irlanda do Norte, a taxa de mortalidade por sepse caiu cerca de metade desde 1990.

Essa é uma descoberta surpreendente, diz Chanu Rhee, que estuda sepse e doenças infecciosas na Harvard Medical School. “É realmente interessante que, em seu estudo, eles realmente descobriram que a incidência de sepse diminuiu durante o período do estudo”, diz ele, “onde outros estudos sugeriram o contrário”.

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A sepse não é fácil de estudar, em parte porque os médicos podem não pensar em incluí-la como causa de morte ou como fator contribuinte de um atestado de óbito.

“A precisão dos atestados de óbito tende a ser bastante baixa”, diz Rhee. Portanto, embora ele considere o novo estudo uma contribuição importante, ele não está levando os resultados literalmente.

Rhee estudou ocorrências e mortes por sepse nos Estados Unidos. Suas próprias descobertas aqui, na verdade, pintam uma imagem mais sombria do que o novo estudo, quando examina apenas os atestados de óbito dos EUA. Portanto, a sepse pode realmente contribuir para mais de 20% das mortes em todo o mundo, diz ele.

Para Rudd, o declínio que ela e seus colegas relataram desde 1990 parece consistente com um esforço mundial para melhorar a saúde pública, incluindo “fornecimento de infra-estrutura de água potável e saneamento e desenvolvimento de vacinas e antibióticos eficazes”, diz ela.

Ainda assim, há muito espaço para melhorias nesses esforços – assim como a necessidade de tratamentos mais eficazes. Uma terapia melhor pode ajudar apenas a curto prazo a alguém que está morrendo de câncer de pulmão, mas para milhões de pessoas em todo o mundo que sofrem de uma infecção durante o parto, de uma infecção hospitalar ou de um acidente de veículo, o tratamento eficaz da sepse seria um verdadeiro salva-vidas.

Você pode entrar em contato com o correspondente científico da NPR Richard Harris em [email protected]

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