O CBD ajuda na dor da artrite? - Harvard Health Blog

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Se você tem dor crônica na artrite, pode estar se perguntando sobre o canabidiol (CBD) como tratamento. O CBD, junto com o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e outros produtos químicos, é encontrado na maconha. Mas, diferentemente do THC, o CBD não é “psicoativo” – ou seja, não causa intoxicação ou alto nível associado ao uso de maconha.

Há uma boa chance de você já ter experimentado: de acordo com uma pesquisa da Gallup em agosto de 2019, cerca de 14% dos americanos relatam usar produtos CBD, e o motivo número um é a dor. A Arthritis Foundation conduziu sua própria pesquisa e descobriu que 29% relataram o uso atual de CBD (principalmente na forma líquida ou tópica), e quase 80% dos entrevistados estavam usando, usado no passado ou considerando-o. Entre os que a utilizam, a maioria relatou melhora na função física, sono e bem-estar; Note-se que uma minoria relatou melhora na dor ou rigidez.

Talvez você tenha sido tentado a experimentar. Afinal, a maioria dos tipos de artrite não é curada por outros tratamentos, e o CBD é considerado uma opção menos viciante que os opiáceos. Ou talvez seja o marketing que recomenda produtos de CBD para tudo, desde artrite, ansiedade a convulsões. Os anúncios são muito difíceis de perder. (Agora, aqui está uma coincidência: enquanto eu escrevia isso, meu painel de visualização de e-mail exibia uma mensagem que parecia pular da tela: O CBD ajudou milhões! Experimente hoje gratuitamente!)

Qual é a evidência de que funciona? E o que os especialistas recomendam? Até recentemente, havia pouca pesquisa e menos orientação para as pessoas (ou seus médicos) interessados ​​nos produtos CBD que agora são cada vez mais legais e amplamente divulgados.

Mas agora existe.

Uma palavra sobre dor na artrite

Vale ressaltar que existem mais de 100 tipos de artrite e, embora a dor seja uma característica fundamental de todas elas, essas condições nem sempre agem da mesma forma. E o que funciona para um pode não funcionar para outro. O tratamento visa reduzir a dor e a rigidez e manter a função de todos os tipos de artrite. Porém, para certas condições, como a artrite reumatóide, os medicamentos prescritos convencionais são altamente recomendados, pois ajudam a prevenir danos permanentes nas articulações e o agravamento da incapacidade.

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Além disso, os indivíduos sentem dor e respondem ao tratamento de maneiras diferentes. Como resultado, é altamente improvável que exista um único produto que contenha CBD que funcione para todas as pessoas com todos os tipos de artrite.

Quais são as evidências de que o CBD é eficaz na dor da artrite crônica?

Embora existam estudos de laboratório sugerindo que o CBD possa ser uma abordagem promissora, e estudos em animais mostrando efeitos antiinflamatórios e analgésicos, estudos bem projetados demonstrando evidências convincentes de que o CBD é seguro e eficaz para a dor crônica da artrite em humanos não existem. Um estudo randomizado de CBD tópico para osteoartrite do joelho foi publicado, mas apenas na forma abstrata (o que significa que é um relatório preliminar que resume o estudo e ainda não foi completamente examinado); o julgamento durou apenas 12 semanas e os resultados foram misturados na melhor das hipóteses. Uma das maiores revisões examinou os efeitos sobre a saúde da cannabis e do CBD e concluiu que “existem evidências substanciais de que a cannabis é um tratamento eficaz para a dor crônica em adultos”. Mas não houve conclusão específica sobre o CBD, presumivelmente porque estudos definitivos não estavam disponíveis.

Obviamente, existem inúmeras evidências e depoimentos anedóticos, incluindo relatos de melhorias dramáticas por pessoas que experimentaram o CBD em suas várias formas (incluindo cápsula, líquido, tópico e spray) para a dor. Mas ainda estamos aguardando ensaios clínicos bem projetados, cientificamente válidos e rigorosos (como este em andamento) que são tão necessários para responder à pergunta de quão útil o CBD pode ser para pessoas com dor crônica na artrite.

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Existem desvantagens do tratamento com CBD?

Como em qualquer tratamento, pode haver desvantagens. O CBD é geralmente considerado seguro; no entanto, ainda pode causar tontura, sonolência, boca seca e, raramente, problemas no fígado. Pode haver incerteza sobre a potência ou pureza dos produtos CBD (uma vez que não são regulamentados como medicamentos prescritos), e o CBD pode interagir com outros medicamentos. Para as mulheres grávidas, tem sido levantada preocupação sobre um possível vínculo entre maconha inalada e bebês com baixo peso ao nascer; não está claro se isso se aplica ao CBD. Alguns especialistas em dor têm preocupações de que o CBD possa perturbar o sistema natural de regulação da dor do corpo, levando à tolerância (de modo que são necessárias doses mais altas para o mesmo efeito), embora o potencial de dependência seja geralmente considerado baixo.

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Há uma desvantagem definitiva: custo. Os preços variam muito, mas os produtos CBD não são baratos e, dependendo da dose, frequência e formulação, o custo pode ser considerável – eu encontrei uma marca que custava US $ 120 / mês e o seguro de saúde geralmente não cobre isso.

Existem diretrizes sobre o uso do CBD na dor crônica da artrite?

Até recentemente, pouca orientação estava disponível para pessoas com dor de artrite que estavam interessadas no tratamento de CBD. Dependendo da disponibilidade e do interesse, os pacientes e seus médicos tiveram que decidir por si próprios se o CBD era uma opção razoável em cada caso específico. Em grande medida, isso ainda é verdade, mas algumas diretrizes foram publicadas. Aqui está um conjunto de diretrizes para pessoas que buscam tratamento com CBD que considero bastante razoáveis ​​(com base em recomendações da Arthritis Foundation e em um comentário recente publicado na revista médica Cuidados e Pesquisa em Artrite):

Dos:

  • Se estiver considerando um produto CBD, escolha um que tenha sido testado independentemente quanto à pureza, potência e segurança – por exemplo, procure um que tenha recebido a certificação “Boas Práticas de Fabricação” (GMP).
  • O CBD deve ser uma parte de um plano geral de gerenciamento da dor que inclui opções de não medicação (como exercícios) e apoio psicológico.
  • Escolha um tratamento oral (em vez de produtos inalados) e comece com uma dose baixa tomada à noite.
  • Estabeleça metas iniciais de tratamento dentro de um período realista – por exemplo, uma redução na dor no joelho que permite que você ande pelo quarteirão duas semanas após o início do tratamento; posteriormente, se aprimoradas, as metas podem ser ajustadas.
  • Informe o seu médico sobre seu tratamento atual e planejado com CBD; monitore sua dor e ajuste os medicamentos com seus médicos, e não com médicos (como os que vendem produtos de CBD).
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Não é:

  • Não faça do CBD sua primeira escolha para alívio da dor; é mais apropriado considerar se outros tratamentos não foram eficazes o suficiente.
  • Não tenha médicos não médicos (como os que vendem produtos de CBD) gerenciando sua dor crônica; o controle da dor deve estar entre você e sua equipe de saúde, mesmo que inclua o CBD.
  • Para pessoas com artrite reumatóide ou condições relacionadas, não pare os medicamentos prescritos que possam proteger suas articulações de danos futuros; discuta quaisquer alterações no seu regime de medicação com o seu médico.

A linha inferior

Se você estiver interessado no tratamento de CBD para dor de artrite crônica ou se já estiver tomando, revise os prós, contras e as últimas notícias com seus profissionais de saúde e, juntos, você pode decidir sobre um plano de tratamento razoável. Dependendo do tipo de artrite que você tem, pode ser muito importante continuar com os medicamentos prescritos convencionais, mesmo se você buscar alívio adicional com os produtos CBD.

Podemos não ter todas as evidências de que gostamos, mas se o CBD puder melhorar seus sintomas com segurança, pode valer a pena considerar.

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