O CDC poderá em breve assumir a responsabilidade pelo rastreamento de dados hospitalares COVID-19 novamente: tiros

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Dra. Deborah Birx fala aos repórteres nesta semana do lado de fora da Mansão do Governador de Arkansas em Little Rock. Birx indicou que os dados sobre as hospitalizações US COVID-19 voltarão para o CDC sob um “novo sistema de dados revolucionário” que a agência está desenvolvendo.

Andrew DeMillo / AP


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Dra. Deborah Birx fala aos repórteres nesta semana do lado de fora da Mansão do Governador de Arkansas em Little Rock. Birx indicou que os dados sobre as hospitalizações US COVID-19 voltarão para o CDC sob um “novo sistema de dados revolucionário” que a agência está desenvolvendo.

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Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA estão trabalhando “para construir um novo sistema de dados revolucionário” para a coleta de dados hospitalares COVID-19 que o CDC executará após a conclusão, de acordo com a Dra. Deborah Birx, da Força-Tarefa para Coronavírus da Casa Branca.

Os comentários de Birx nesta semana foram feitos um mês depois que a administração Trump ordenou que os hospitais evitassem a agência e enviassem informações críticas sobre as hospitalizações e equipamentos do COVID-19 para um banco de dados federal diferente gerenciado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos, que supervisiona o CDC.

A decisão de julho foi recebida com uma avalanche de críticas de instituições médicas e grupos de saúde pública. Semanas após o lançamento do novo sistema de relatórios, os dados mostraram-se repletos de inconsistências e foram atualizados de forma irregular.

O anúncio gerou esperança entre alguns defensores da saúde pública de que o atual e controverso sistema de notificação de dados hospitalares em torno do COVID-19 seria cancelado em breve e a coleta de dados seria restaurada ao CDC.

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Birx fez os comentários na segunda-feira durante uma visita à Mansão do Governador de Arkansas, mas ela não forneceu um prazo para a mudança.

Ter o CDC executando a coleta de dados novamente “nos ajudaria tremendamente a voltar aos trilhos no que diz respeito a relatar e compreender o que está acontecendo com esta pandemia na região, no estado e na nação”, disse o Dr. Vineet Chopra, chefe da divisão da medicina hospitalar da Universidade de Michigan e membro de um comitê consultivo federal sobre prevenção de infecções hospitalares.

No mês passado, a Casa Branca disse aos hospitais para pararem de relatar dados críticos em um sistema CDC que eles usaram desde o início da pandemia, que estava analisando os dados e postando atualizações três vezes por semana em um site do CDC. Em vez disso, os hospitais tiveram que começar a relatar informações sobre quantos leitos de terapia intensiva estavam disponíveis, por exemplo, e quanto equipamento de proteção individual estava em estoque para um sistema mais recente construído por uma empresa privada, TeleTracking, ou diretamente para seus departamentos de saúde estaduais. Ambas as trilhas ignoram o CDC e fornecem os dados diretamente para o HHS.

Quando o número de infecções começa a aumentar em um estado, as autoridades de saúde pública e residentes se preocupam se há leitos hospitalares suficientes para pacientes gravemente enfermos. A capacidade hospitalar de uma área é uma estimativa, alimentada pelos dados que os hospitais relatam individualmente. As autoridades de saúde pública confiam nas estimativas para ver se os hospitais correm o risco de ficar sobrecarregados.

Os hospitais foram avisados ​​com alguns dias de antecedência para adotar a alteração no relatório. Eles foram informados de que a conformidade com as novas ferramentas de relatório determinaria seu acesso ao suprimento federal de remdesivir, um dos poucos medicamentos comprovadamente eficazes contra o COVID-19.

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“Muitos hospitais, inclusive o nosso, têm se esforçado para usar o novo sistema”, disse Chopra, “e também para entender a melhor forma de extrair dados dele e usá-los para entender a capacidade e as taxas de uso [for protective equipment], e a prevalência de infecção. “

Os funcionários do HHS insistiram que o novo sistema seria mais rápido e forneceria dados mais completos. Mas uma análise do NPR mostrou que semanas após a mudança na coleta de dados, as informações postadas no site público do HHS eram irregulares, incompletas e repletas de erros.

Birx disse na segunda-feira que as informações coletadas através do sistema de relatórios do HHS estão se mostrando úteis. “Pela primeira vez, todos os dias, posso ver todas as novas admissões em todo o país, e isso tem sido extraordinariamente importante”, disse ela.

Ainda assim, ela descreveu o sistema de relatórios como “provisório”. Quando o sistema final estiver pronto, ela disse, que “[the data reporting function] podem ser transferidos de volta para o CDC, e eles podem ter essa responsabilidade regular com os hospitais relevantes para o tratamento e EPI. “

O HHS disse que os comentários de Birx não constituem uma mudança na política. “O processo de geração de relatórios de dados COVID-19 não mudou e não está mudando”, disse uma declaração de Michael Caputo, secretário assistente do HHS para assuntos públicos, em um e-mail para a NPR.

A mudança abrupta na coleta de dados do mês passado causou rupturas na validade e na precisão dos dados durante um período crítico da pandemia, disse Lisa M. Lee, ex-chefe de ciências para vigilância de saúde pública do CDC e agora vice-presidente associado da Virgínia Tech.

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Se o CDC fosse colocado de volta no comando dos dados “para o longo prazo, teríamos um sistema muito melhor”, disse ela, “[because] temos cientistas de vigilância profissionais no CDC e profissionais de saúde pública com experiência para lidar com dados tão complexos. “

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