O Tribunal de Apelações dos EUA sustenta os requisitos de trabalho do Medicaid dos Estados que bloqueiam: tiros

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Um tribunal federal de apelações confirmou uma decisão que bloqueou os requisitos de trabalho no Arkansas e no Kentucky, que os rescindiu desde então. O secretário de Saúde e Serviços Humanos, Alex Azar, é visto testemunhando perante o Comitê de Finanças do Senado na quinta-feira.

J. Scott Applewhite / AP


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Um tribunal federal de apelações confirmou uma decisão que bloqueou os requisitos de trabalho no Arkansas e no Kentucky, que os rescindiu desde então. O secretário de Saúde e Serviços Humanos, Alex Azar, é visto testemunhando perante o Comitê de Finanças do Senado na quinta-feira.

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Um tribunal federal de apelações confirmou uma decisão do tribunal inferior que bloqueia os requisitos dos estados de que as pessoas devem trabalhar para receber o Medicaid.

Moradores de Kentucky e Arkansas entraram com a ação contra o secretário de Saúde e Serviços Humanos Alex Azar, argumentando que Azar “agiu de maneira arbitrária e caprichosa quando aprovou os pedidos de demonstração do Medicaid para Kentucky e Arkansas”.

O Tribunal de Apelações dos EUA para o Circuito do Distrito de Columbia concordou, escrevendo em uma opinião publicada na sexta-feira que a autorização do secretário era de fato ilegal.

A decisão se aplicará apenas ao Arkansas porque o novo governador democrata de Kentucky, Andy Beshear, rescindiu as exigências planejadas de seu estado em dezembro.

Ao afirmar a sentença do tribunal de primeira instância, o painel de três juízes concluiu que Azar “não analisou se as manifestações promoveriam o objetivo principal do Medicaid – fornecer assistência médica”.

O Medicaid estabelece certos requisitos mínimos de cobertura para os estados. Mas a lei federal permite que os estados se desviem desses requisitos se o secretário do HHS os aprovar para se envolverem em projetos “experimentais, pilotos ou de demonstração” que provavelmente “ajudarão a promover os objetivos” do Medicaid.

O tribunal de primeira instância decidiu em março de 2019. Forçou Kentucky a se abster de implementar os requisitos e o Arkansas a interromper seu programa.

O plano do Arkansas entrou em vigor em junho de 2018, exigindo que a maioria dos inscritos no Medicaid, com idades entre 30 e 49 anos, passasse 80 horas por mês envolvidas em trabalho ou outras atividades qualificadas, como voluntariado. Os novos requisitos resultaram na retirada de mais de 18.000 pessoas das listas estaduais do Medicaid no estado em dezembro daquele ano.

Funcionários do governo Trump promoveram requisitos de trabalho, argumentando que o trabalho pode levar as pessoas a viver vidas mais saudáveis. O circuito de D.C. é considerado o principal tribunal de apelações abaixo da Suprema Corte. Os Centros do HHS para Serviços Medicare e Medicaid, que supervisionam o Medicaid, não disseram se recorrerão da decisão mais recente para a Suprema Corte.

Em uma declaração, o CMS diz que “está revisando e avaliando a opinião e determinando os próximos passos. O CMS permanece firme em nosso compromisso de considerar propostas que permitiriam aos estados alavancar idéias inovadoras”.

Outro processo está pendente em Michigan, onde novos requisitos de trabalho entraram em vigor no mês passado.

Tais requisitos foram propostos ou estão em andamento em cerca de 20 estados. Alguns estados, como Indiana, suspenderam temporariamente as iniciativas de exigência de trabalho, enquanto o assunto passa pelos tribunais.

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