Os efeitos da obesidade na demência, função cerebral e fertilidade

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Abaixo está uma aproximação do conteúdo de áudio deste vídeo. Para ver quaisquer gráficos, tabelas, gráficos, imagens e citações aos quais o Dr. Greger possa estar se referindo, assista ao vídeo acima.

No ABC das consequências da obesidade para a saúde, se A é para artrite e B é para dor nas costas e pressão arterial, C é para câncer e D é diabetes, então E é para encefalopatia.

Encefalopatia significa doença cerebral. Existem dados consistentes que associam a obesidade na meia-idade a um maior risco de demência mais tarde na vida. Indivíduos com sobrepeso têm um risco cerca de um terço maior, e aqueles que são obesos na meia-idade parecem ter um risco 90% maior de ficarem dementes. O risco não se limita apenas a disfunções futuras. Pessoas com excesso de peso corporal não parecem pensar com tanta clareza em nenhuma idade.

Indivíduos obesos apresentam amplas deficiências nas chamadas funções executivas do cérebro, como memória de trabalho, tomada de decisões, planejamento, flexibilidade cognitiva e fluência verbal. Estes “desempenham um papel crítico na vida cotidiana”.

As pessoas podem pensar sobre sua obesidade e o estigma resultante que experimentam até cinco vezes por hora, mas os déficits cognitivos não parecem surgir apenas da distração; existem diferenças estruturais do cérebro entre indivíduos com peso normal e com excesso de peso.

Uma revisão intitulada “O cérebro encolhe à medida que a cintura se expande?” observou atrofia de massa cinzenta em todas as idades entre aqueles que carregavam excesso de gordura corporal. Esse volume cerebral reduzido foi então correlacionado com a função executiva inferior. Integridade comprometida do resto do cérebro – a substância branca – sugere envelhecimento cerebral acelerado, mesmo em adultos jovens e crianças com obesidade. Os déficits cognitivos em populações jovens sugerem que é algo sobre a própria obesidade que está afetando a função cerebral, e não uma consequência clínica posterior, como pressão alta. Os supostos mecanismos para essa disfunção executiva incluem inflamação relacionada à obesidade e estresse oxidativo.

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Então, a perda de peso melhora a função cognitiva? Com base em uma meta-análise de 20 estudos, o desempenho mental em uma variedade de domínios pode ser significativamente melhorado até mesmo com uma perda de peso modesta; embora nenhum estudo tenha sido feito para determinar se isso se traduz em uma normalização do risco de doença de Alzheimer.

F é para Fertilidade, ou melhor, falhou fertilidade. Casais com excesso de peso lutando para ter filhos “deveriam ser educados sobre os efeitos prejudiciais da gordura”, concluiu uma meta-análise, já que a perda de peso está associada a uma melhora nas taxas de gravidez entre mulheres inférteis. Os homens também podem sofrer de fertilidade prejudicada. Quanto mais pesado for o homem, maior será o risco de ter uma baixa contagem de espermatozóides ou de ser completamente estéril. Isso pode ser em parte devido aos efeitos do excesso de gordura corporal nos níveis de testosterona.

A gordura não é apenas o principal local de produção de estrogênio em mulheres na pós-menopausa, mas também nos homens. Existe uma enzima na gordura corporal que realmente converte a testosterona em estrogênio. Os homens, mesmo passando de obesos para apenas acima do peso, podem aumentar os níveis de testosterona no sangue em 13%.

Uma causa mais dramática de infertilidade em homens obesos é chamada de “pênis escondido”. Também referido na literatura médica como pênis enterrado, pênis oculto ou pênis imperceptível, ocorre quando o excesso de gordura na região púbica inclui o membro masculino (uma vez que a base está fixada internamente ao osso púbico). Também é chamado de pênis preso, porque as superfícies úmidas que envolvem a pele podem resultar em uma dermatite inflamatória crônica que leva a cicatrizes, exigindo uma intervenção cirúrgica. Portanto, “F” também pode significar Free Willy.

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