Os efeitos da obesidade na dor nas costas, pressão arterial, câncer e diabetes

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Abaixo está uma aproximação do conteúdo de áudio deste vídeo. Para ver quaisquer gráficos, tabelas, gráficos, imagens e citações aos quais o Dr. Greger possa estar se referindo, assista ao vídeo acima.

No ABC das consequências da obesidade para a saúde, se A é para artrite, como expliquei no meu último vídeo, então B é para dor nas costas. O excesso de peso não é apenas um fator de risco para dor lombar, mas também ciática, uma dor no nervo radiante e degeneração do disco lombar e hérnia de disco. Como na história da artrite, isso pode ser devido a uma combinação de carga pesada, colesterol alto e inflamação associada ao excesso de peso. Por que colesterol? Estudos de autópsia e estudos de angiografia mostram que as artérias lombares que alimentam a coluna podem ficar obstruídas com aterosclerose e causar fome nos discos da parte inferior das costas.

B também é para pressão arterial. O excesso de gordura visceral – excesso de gordura abdominal interna – pode comprimir fisicamente os rins. O aumento da pressão pode efetivamente espremer o sódio de volta à corrente sanguínea, aumentando a pressão arterial. Juntas, a combinação de obesidade e hipertensão pode ter “implicações desastrosas para a saúde”. Mas a boa notícia é que mesmo alguns quilos de perda de peso podem ajudar a aliviar a pressão. A perda de peso foi descrita como uma “estratégia vital para controlar a hipertensão”. Perder cerca de 4,5 quilos pode reduzir a pressão arterial tanto quanto cortar a ingestão de sal aproximadamente pela metade.

C é para câncer. Até três quartos das pessoas pesquisadas estavam evidentemente inconscientes da ligação entre obesidade e câncer, quando, na verdade, com base em uma revisão abrangente de mil estudos, o excesso de gordura corporal aumenta o risco de a maioria cânceres, incluindo câncer de esôfago, câncer de estômago, câncer colorretal, câncer de fígado, câncer de vesícula biliar, câncer de pâncreas, câncer de mama, câncer uterino, câncer de ovário, câncer de rim, câncer de cérebro, câncer de tireoide e câncer de medula óssea (mieloma múltiplo). Pode ser a inflamação crônica da obesidade. Podem ser os altos níveis de insulina devido à resistência à insulina. (Além de controlar o açúcar no sangue, a insulina é um fator de crescimento potente que pode promover o crescimento do tumor.) Nas mulheres, também pode ser o excesso de estrogênio.

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Depois que os ovários param na menopausa, a gordura passa a ser o principal local de produção de estrogênio. É por isso que as mulheres obesas têm quase o dobro dos níveis de estrogênio circulando em sua corrente sanguínea, o que está associado ao aumento do risco de desenvolver – e morrer – câncer de mama. Os dados sobre o câncer de próstata não são tão fortes, embora a obesidade esteja associada ao aumento do risco de câncer invasivo do pênis.

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Uma das razões pelas quais estamos confiantes de que a ligação entre obesidade e câncer é de causa e efeito, e não apenas uma consequência indireta de comer mal, é que quando as pessoas perdem peso, mesmo apenas por meio de cirurgia bariátrica, seu risco geral de câncer diminui baixa. Aqueles que experimentaram uma perda sustentada de peso de cerca de 40 libras após a cirurgia desenvolveram cerca de um terço a menos de cânceres na década seguinte do que o grupo de controle não cirúrgico de indivíduos compatíveis que continuaram a ganhar peso lentamente ao longo do tempo. A exceção, porém, é o câncer colorretal.

O câncer de cólon e reto parece ser a única doença maligna para a qual o risco vai acima após cirurgia de obesidade. Após a cirurgia bariátrica, a taxa de morte por câncer retal pode triplicar. Acredita-se que o rearranjo da anatomia envolvido em uma das cirurgias mais comuns – o bypass gástrico em Y de Roux – aumenta a exposição ao ácido biliar ao longo do revestimento intestinal. Isso causa mudanças pró-inflamatórias sustentadas mesmo anos após o procedimento, o que é considerado responsável pelo aumento do risco de câncer. Em contraste, perder peso dietético significa tem o potencial de diminuir o risco de câncer relacionado à obesidade em toda a linha. Isso é o meu livro Como não fazer dieta é tudo sobre.

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D é para diabetes. Conforme estabelecido em uma declaração de consenso da Federação Internacional de Diabetes, a obesidade é considerada o fator de risco mais importante para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, a principal causa de insuficiência renal, a principal causa de amputações de membros inferiores e a principal causa de cegueira de início na idade adulta. Ironicamente, muitos dos principais medicamentos usados ​​para tratar diabetes (incluindo a própria insulina) realmente causam mais distante ganho de peso, criando um ciclo vicioso. Portanto, novamente, usar a medicina do estilo de vida para tratar a causa subjacente não é apenas mais seguro, mais simples e mais barato, mas também pode ser mais eficaz.

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