Oscilopsia: causas, sintomas e tratamento

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Oscilopsia é a sensação de que o ambiente circundante está constantemente em movimento quando, de fato, é estacionário.

A oscilopsia é geralmente um sintoma de condições que afetam o movimento ocular ou a capacidade do olho estabilizar imagens, especialmente durante o movimento.

Continue lendo para saber mais sobre a oscilopsia, incluindo as causas e sintomas comuns e como tratá-la.

uma mulher segurando seus templos porque ela está experimentando oscilopsia Compartilhar no Pinterest
Uma pessoa com oscilopsia pode apresentar tonturas, vertigens e problemas de equilíbrio.

A oscilopsia geralmente ocorre como resultado de condições que afetam o movimento ocular ou alteram como partes do olho, ouvido interno e cérebro estabilizam as imagens e mantêm o equilíbrio.

Muitas vezes, ele se liga a tipos de nistagmo, que é uma condição que causa movimentos oculares anormais ou involuntários.

As condições que afetam áreas do cérebro – especialmente o cerebelo ou partes do sistema motor ocular – são outra causa comum de oscilopsia.

O sistema motor ocular é uma série de processos biológicos que mantêm as imagens estáveis ​​quando a cabeça ou os olhos estão em movimento. Os danos no sistema motor ocular tendem a prejudicar a visão e fazer com que pareça que o mundo está sempre em movimento, principalmente quando uma pessoa está mudando a posição da cabeça ou se movendo.

Algumas das condições mais comuns que os especialistas associaram à oscilopsia incluem:

  • condições neurológicas, como convulsões, esclerose múltipla e mioquimia oblíqua superior
  • lesões cerebrais ou na cabeça, especialmente lesões cerebelares vestibulares bilaterais
  • condições, como acidente vascular cerebral, que afetam os músculos oculares ou os músculos ao redor dos olhos
  • condições que afetam ou danificam a orelha interna, incluindo a doença de Meniere
  • condições que causam inflamação no cérebro, como tumores ou meningite

Algumas pessoas nascem com condições que causam oscilopsia, mas a maioria as desenvolve mais tarde na vida.

A American Psychological Association descreve a oscilopsia como “a sensação de perceber movimentos oscilantes do ambiente”.

De acordo com essa definição, a maioria das pessoas com oscilopsia experimenta visão distorcida – geralmente a sensação de que o mundo está se movendo continuamente, mesmo quando está parado. Essa sensação pode causar imagens para:

Os sintomas visuais da oscilopsia também podem causar:

  • tontura
  • náusea
  • vertigem ou a sensação de que o mundo ou a sala está girando
  • problemas para se deslocar, caminhar ou dirigir
  • problemas de equilíbrio ou coordenação
  • dificuldade em focar nos objetos
  • frustração e estresse
  • ferimentos, como quedas ou colidir com objetos
  • incapacidade de ser móvel com segurança
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Como a maioria dos casos de oscilopsia surge pelo menos em parte de problemas na estabilização de imagens, muitas pessoas sofrem mais quando estão em movimento.

Os sintomas geralmente começam durante o movimento e terminam quando o movimento para. No entanto, em raras ocasiões, os sintomas podem ocorrer enquanto a pessoa está deitada, sentada ou parada. Também pode se manifestar apenas em certas posições corporais, dependendo do indivíduo.

A oscilopsia geralmente é incapacitante, independentemente de sua frequência ou gravidade, pois causa perda de equilíbrio, problemas de visão e náusea.

Pessoas com oscilopsia podem não conseguir viver sozinhas. Além disso, eles podem se sentir frustrados porque é difícil descrever os sintomas ou explicar como isso afeta significativamente suas vidas.

Oscilopsia normalmente se desenvolve como um sintoma de uma condição subjacente. Atualmente, não existe uma maneira específica ou aprovada de tratar a oscilopsia como uma condição em si. O tipo de tratamento, portanto, depende da causa subjacente.

O nistagmo é uma condição do movimento ocular involuntário. Se a causa da oscilopsia for nistagmo, as opções de tratamento incluem:

  • óculos ou lentes de contato especiais que ajudam a clarear a visão, o que pode retardar os movimentos dos olhos (geralmente em casos congênitos)
  • medicação ou cirurgia para tratar condições que causam nistagmo
  • interromper o uso de drogas ou álcool, se aplicável
  • em casos raros, cirurgia para reposicionar os músculos que controlam os olhos para permitir uma posição mais confortável da cabeça que limita o movimento dos olhos

Terapia visual

Diferentes tipos de terapia visual também podem ajudar a tratar condições que causam movimentos oculares irregulares ou incontroláveis, como o nistagmo. A terapia visual é geralmente eficaz na redução ou até na resolução da oscilopsia.

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A terapia optométrica da visão (TV) envolve a realização de exercícios progressivos sob a orientação de um optometrista. Esses exercícios ajudam a treinar novamente os elementos da visão e melhorar as habilidades visuais.

Por exemplo, eles podem envolver a leitura de linhas de texto usando várias ferramentas, como filtros ou lentes terapêuticas. Como alternativa, uma pessoa pode ler o texto em pé em um quadro de equilíbrio.

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A oscilopsia também pode responder a várias técnicas de feedback auditivo baseadas em oculomotores, que ajudam alguém a “ouvir” seus movimentos oculares anormais e a obter mais controle sobre eles.

Também existem evidências de que a prática de relaxamento pode ajudar alguém a aprender a gerenciar os sintomas da oscilopsia de maneira mais eficaz.

Medicação

Os médicos raramente prescrevem medicamentos como tratamento para a oscilopsia se a causa for uma forma de nistagmo.

No entanto, alguns estudos descobriram que algumas condições que causam oscilopsia podem responder a medicamentos que bloqueiam tipos de ácido gama aminobutírico (GABA), que é um aminoácido que ocorre naturalmente e funciona como um mensageiro químico no cérebro. Exemplos desses medicamentos incluem clonazepam (Klonopin) e gabapentina (Neurontin).

Em alguns casos, medicamentos anticonvulsivantes e betabloqueadores também podem ajudar a tratar condições que causam oscilopsia.

Adaptação

Em alguns casos, o cérebro pode aprender a se adaptar à oscilopsia ao longo do tempo.

Os bebês que têm condições congênitas que causam oscilopsia podem se adaptar a ela durante o desenvolvimento neural, embora sua visão ainda possa ter outras deficiências.

No entanto, o cérebro normalmente não pode se adaptar se os sintomas da oscilopsia flutuarem com o tempo.

Além disso, nos casos que envolvem danos graves ou irreversíveis no cérebro e no sistema ocular vestibular, a oscilopsia pode ser permanente.

Nos casos em que os sintomas da oscilopsia não respondem ao tratamento da causa subjacente ou não há causa conhecida, existem muito poucas outras opções de tratamento.

Pessoas com problemas de visão inexplicáveis ​​de qualquer tipo devem conversar com um profissional de saúde ocular o mais rápido possível.

Qualquer pessoa que sinta que o ambiente está em constante movimento ou que tenha tonturas inexplicáveis, problemas de equilíbrio ou vertigem também deve consultar um oftalmologista ou outro tipo de médico o mais rápido possível.

A oscilopsia geralmente tem uma associação com condições que podem piorar sem tratamento precoce eficaz. Ignorar ou deixar de tratar a oscilopsia também aumenta muito o risco de lesões, principalmente por causa da visão e do equilíbrio prejudicados.

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Oscilopsia é um sintoma e não uma condição médica subjacente. Como resultado, não existe um diagnóstico específico para ele.

No entanto, um oftalmologista diagnosticará a causa da oscilopsia.

Para iniciar esse processo, eles geralmente fazem perguntas sobre a oscilopsia da pessoa, como:

  • quando isso acontece
  • o que eles veem ou sentem
  • se afeta um ou ambos os olhos
  • se os sintomas são melhores ou piores em posições diferentes ou durante certas atividades
  • quando começou
  • com que frequência isso acontece
  • quão grave ou incapacitante é
  • se outros sintomas visuais ou do sistema nervoso central ocorrem com ou independentemente da oscilopsia

Uma vez que o oftalmologista tenha avaliado os sintomas, provavelmente fará um histórico médico completo e executará uma série de testes para diagnosticar a condição subjacente responsável. Esses testes podem incluir:

  • exames neurológicos e neuro-oftalmológicos
  • Ressonância magnética e angiografia por ressonância magnética
  • Tomografias computadorizadas
  • oftalmoscopia
  • sonografia
  • eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma
  • eletronistagmografia
  • punção lombar
  • audiograma
  • exames de sangue e urina
  • laser de digitalização
  • teste psicológico

Fatores de risco comuns para o desenvolvimento de oscilopsia incluem:

  • dano cerebral, tumores ou lesão
  • danos aos músculos oculares extrínsecos
  • tomar medicamentos de lítio ou antiepiléticos ou aminoglicosídeos
  • abuso de álcool ou drogas
  • deficiência de vitamina B-12
  • história familiar de doenças oculares, especialmente nistagmo
  • lesão ou doença do ouvido interno
  • condições oculares, como catarata, problemas de foco e estrabismo
  • albinismo (falta de pigmentação na pele)

Muitas condições diferentes que afetam a visão ou o sistema nervoso central têm um vínculo ou podem causar oscilopsia, incluindo:

As pessoas com oscilopsia geralmente têm problemas para enxergar claramente, especialmente durante o movimento, e sentem como se o ambiente estivesse se movendo quando não está.

A oscilopsia é um sintoma de várias condições que afetam os músculos oculares, o ouvido interno e partes do sistema nervoso central, incluindo o cérebro.

O plano de tratamento e as perspectivas para cada indivíduo variam amplamente, dependendo da causa subjacente.

Em muitos casos, conversar com um oftalmologista o quanto antes sobre problemas inexplicáveis ​​de visão reduz o risco de os sintomas piorarem ou permanentemente.

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