Centenário sobrevive, tipos sanguíneos de alto risco

Oximetria de pulso em casa pode mudar o jogo, diz ER Doc

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O ALA’s Hill é mais duvidoso quanto à sua utilidade. “A oximetria de pulso no ambulatório pode identificar pacientes que estão se deteriorando mais cedo”, comentou ele. “Certamente em pacientes com comorbidades, como doenças cardíacas ou cerebrovasculares, pode ser benéfico que eles procurem atendimento médico mais cedo e recebam oxigênio suplementar”.

No entanto, Hill acrescentou: “Eu suspeitaria que a maioria dos pacientes que se deterioram com COVID-19 estão se deteriorando devido à progressão de sua doença viral e resposta inflamatória sistêmica, em vez de hipoxemia silenciosa, causando aumento da respiração e indução de lesão pulmonar”.

Muito do COVID-19 ainda é desconhecido, disse ele, e “a deterioração repentina nos pacientes pode ser causada por lesão cardíaca direta, aumento da coagulação com efeitos cardíacos, pulmonares ou no SNC, em vez de hipoxemia silenciosa progressiva”.

No entanto, Hill admite que “os oxímetros de pulso são relativamente baratos (se disponíveis)” e fornecê-los a pacientes com suspeita de COVID-19 para monitoramento “provavelmente teria pouca desvantagem”.

Ele observou, no entanto, que a detecção de hipoxemia e taquicardia leves em pacientes que de outra forma se sairiam bem “poderia aumentar a carga de trabalho do provedor e, potencialmente, as consultas de emergência”.

Os pacientes também precisariam ser treinados para o uso adequado, ou seja, “sem esmalte ou unhas artificiais, garantindo que as mãos estejam quentes ao verificar a oximetria”, acrescentou.

Outro médico de emergência, Jeremy Samuel Faust, MD, do Brigham and Women’s Hospital em Boston, que descreve Levitan como “um grande médico e um amigo”, diz que ele também tem algumas preocupações com a reação do público.

“Embora eu pense que alguma oximetria de pulso para pacientes com um diagnóstico conhecido de SARS-CoV-2 faz sentido, não apoio metade do país a comprar esses dispositivos agora ‘apenas por precaução'”, disse ele. Notícias médicas do Medscape. “Minha preocupação é que as pessoas que não têm o vírus os comprem agora. Como muitas coisas, haverá escassez e isso afetará as pessoas que realmente têm uso legítimo para esses dispositivos”.

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As vendas de oxímetros de pulso aumentaram muito cedo na crise do COVID-19, de acordo com um relatório da Quartzo, com um aumento de mais de 500% já em meados de janeiro.

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Além disso, Faust acrescentou que “como em qualquer equipamento médico doméstico, há sempre a preocupação de fazer uma triagem excessiva. De fato, existe a possibilidade de verificar seus números com muita frequência. Leituras transitórias e espúrias podem levar a um medo desnecessário, e isso pode causar pacientes a clínicas e departamentos de emergência desnecessariamente. “



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