Para facilitar com segurança o distanciamento social, os EUA precisam enfrentar esses 5 obstáculos: chutes

Para facilitar com segurança o distanciamento social, os EUA precisam enfrentar esses 5 obstáculos: chutes

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br


Os EUA estão chegando perto de poder reabrir, após semanas de distanciamento social? Especialistas dizem que mais trabalho precisa ser feito para aumentar os sistemas, incluindo coisas como os centros de teste drive-through COVID-19.

Matias J. Ocner / Miami Herald / Tribune News Service via Getty Images


ocultar legenda

alternar legenda

Matias J. Ocner / Miami Herald / Tribune News Service via Getty Images

Os EUA estão chegando perto de poder reabrir, após semanas de distanciamento social? Especialistas dizem que mais trabalho precisa ser feito para aumentar os sistemas, incluindo coisas como os centros de teste drive-through COVID-19.

Matias J. Ocner / Miami Herald / Tribune News Service via Getty Images

Primeiras coisas primeiro: ainda não é hora de acabar com o distanciamento social e voltar ao trabalho, à igreja, a shows e a apertos de mão.

Especialistas em saúde pública dizem que o distanciamento social parece estar funcionando, e deixar essas medidas muito cedo pode ser desastroso. Até que haja uma redução sustentada em novos casos – e a disseminação do coronavírus esteja claramente diminuindo – precisamos manter o rumo.

Ainda assim, a sociedade não pode ficar fechada para sempre. Os líderes de saúde pública e estaduais estão começando a falar sobre como e quando relaxar as diretrizes de distanciamento social, e o Presidente Trump deverá anunciar em breve diretrizes finalizadas para ajudar os estados a tomar essas decisões. Mesmo assim, fica claro que a vida não voltará ao normal de uma só vez. As decisões serão escalonadas e muitas delas se resumem a circunstâncias locais e regionais.

“Temos que fazer isso de maneira estratégica e segura”, disse Monica Bharel, comissária do Departamento de Saúde Pública de Massachusetts, em um briefing da Associação de Funcionários de Saúde do Estado e do Território na quarta-feira. “O pior resultado possível da reabertura da vida pública seria uma segunda onda dessa pandemia”.

Os líderes da saúde pública concordam que, para elevar com segurança as restrições de distanciamento social, precisamos criar e manter sistemas que possam eliminar rapidamente quaisquer novos surtos de coronavírus, para que não fiquem fora de controle. Aqui estão cinco coisas importantes que os especialistas em saúde dizem que devem ser abordadas quando começamos a iniciar negócios e a vida comunitária novamente.

1. Melhore o teste rápido

A equipe médica coleciona amostras de pacientes em um local de testes de coronavírus drive-thru em West Palm Beach, Flórida, segunda-feira, 16 de março de 2020.

Chandan Khanna / AFP via Getty Images


ocultar legenda

alternar legenda

Chandan Khanna / AFP via Getty Images

Entre os líderes de saúde pública, o mantra para impedir o aumento do coronavírus é “testar, rastrear e isolar”. Testes generalizados com resultados rápidos é o primeiro passo – se não tivermos testes suficientes, não sabemos para onde o vírus está se espalhando. Este tem sido um importante ponto de discórdia na resposta dos EUA ao coronavírus, embora tenham sido feitos progressos.

Um teste que fornece resultados em menos de 15 minutos está agora disponível em alguns hospitais e consultórios médicos. A empresa que produz, Abbott, diz que é capaz de fornecer cerca de 50.000 testes por dia. Ele é executado na mesma plataforma que os médicos usam para fazer um teste rápido de strep ou gripe no consultório.

Leia Também  SisterIn SignIn - A vida equilibrada

Rachel Levine, secretária de saúde da Pensilvânia, disse que esses tipos de testes rápidos serão “realmente críticos”, para ampliar o acesso aos testes, mas até agora seu estado teve problemas para obtê-los. “Temos que garantir que [there is] acesso em comunidades vulneráveis ​​”, particularmente para membros de comunidades hispânicas e afro-americanas”, afirmou.

Nacionalmente, existem mais de 120.000 testes COVID-19 sendo feitos todos os dias, mas especialistas dizem que precisamos continuar aumentando isso. “Você quer estar fazendo [tests] em larga escala “, diz o Dr. Scott Gottlieb, ex-chefe da Food and Drug Administration, que desenvolveu um roteiro para reabrir no American Enterprise Institute. Ele diz que isso pode significar fazer vários milhões de testes por semana.

Um grande desafio dos laboratórios ao aumentar os testes foi a escassez de suprimentos, como cotonetes para coletar as amostras, fluidos especiais necessários para transportá-los com segurança e produtos químicos reagentes para extrair e analisar o material genético do vírus. Os laboratórios dos EUA e do mundo estão competindo por esses mesmos suprimentos, à medida que a demanda aumenta globalmente.

Testes sorológicos confiáveis ​​- também conhecidos como testes de anticorpos – também são fundamentais para controlar o quanto da população de uma comunidade já foi exposta ao vírus. Depois que alguém é exposto ao vírus, seu sangue contém anticorpos produzidos pelo sistema imunológico para combater a infecção. Os exames de sangue sorológicos, que podem ser realizados rapidamente com uma coleta de sangue, podem detectá-los.

Vários desses testes foram desenvolvidos, mas ainda não está claro o quão confiáveis ​​eles são e é um grande esforço para aumentar a disponibilidade. “Este é realmente um empreendimento no final do verão, no início do outono – essas ferramentas provavelmente não serão totalmente implementadas a tempo de nos ajudar a sair da epidemia atual”, diz Gottlieb.

2. Atualize massivamente a capacidade de rastreamento de contatos

O próximo passo em “testar, rastrear, isolar” é “rastrear” – uma abreviação para rastreamento de contatos. Ao rastrear e se comunicar com os contatos de um caso confirmado de COVID-19 que correm risco de infecção, os profissionais de saúde podem reduzir drasticamente a cadeia de transmissão.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

É um processo de trabalho intensivo e os EUA atualmente não têm força de trabalho para fazer isso nacionalmente. O chefe do CDC disse à NPR na semana passada que a agência está trabalhando em um grande plano para aumentar a força de trabalho, embora os detalhes ainda não tenham sido divulgados. Uma análise do Johns Hopkins Center for Health Security descobriu que o país pode precisar de 100.000 marcadores de contato, o que custaria cerca de US $ 3,6 bilhões. Tom Frieden, ex-diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, estima que o país possa precisar ainda mais, da ordem de 300.000.

Os Estados estão se esforçando para acelerar o rastreamento de contatos agora. “Precisamos reforçar nossa força de trabalho”, disse Levine, secretário de saúde da Pensilvânia. Ela disse que seu estado contratará mais pessoas e poderá usar voluntários também.

As autoridades de saúde de outros estados concordaram com a necessidade urgente de expandir as investigações de contato. “A capacidade foi essencialmente sobrecarregada”, diz John Wiesman, secretário de saúde do estado de Washington. “Precisamos redobrar e triplicar os esforços aqui em torno dos casos e entrar em contato com a investigação”.

O esforço para expandir rapidamente o rastreamento de contratos pode ser de alta tecnologia. Google e Apple estão colaborando em um novo sistema para desenvolver aplicativos para rastreamento de contatos, semelhantes aos usados ​​em locais como Cingapura. Existem preocupações de privacidade com o uso de smartphones para rastrear os movimentos e contatos das pessoas, e esses aplicativos ainda estão em desenvolvimento, portanto, mesmo esse atalho ainda levará algum tempo.

3. Criar sistemas para isolar os doentes e proteger os vulneráveis

Uma vez rastreados os contatos dos pacientes com COVID-19, muitos precisarão se separar da sociedade por duas semanas para garantir que não sejam infecciosos. É preciso haver uma estrutura de suporte para tornar isso possível, diz o Dr.Harvey Fineberg, pesquisador de políticas de saúde do Harvard T.H. Escola de Saúde Pública Chan.

“Parte de uma estratégia completa para quarentena é que você forneça lugares além da casa e da comunidade onde aqueles que foram expostos possam – em um ambiente confortável – passar o tempo da quarentena onde não infectarão outras pessoas”, ele diz.

Essa abordagem tem sido usada em países como China e Coréia do Sul, onde o coronavírus parece estar amplamente sob controle. Fineberg diz que pode ser importante para aqueles que não têm espaço ou recursos se separarem com segurança de sua casa. “Temos hotéis vazios em toda a América”, acrescenta.

Os hotéis começaram a ser oferecidos como moradia para os profissionais de saúde preocupados em infectar seus familiares, mas, segundo Fineberg, atualmente não existe um plano nacional para implantar os centros de quarentena de maneira mais ampla.

Tom Frieden, ex-diretor do CDC, concorda que lugares como hotéis e dormitórios podem precisar fazer parte do esforço da América para controlar o coronavírus. “Precisamos pensar nisso como uma resposta de toda a sociedade”, diz ele. “Os países que obtiveram os melhores resultados testaram um grande número de pacientes e isolaram os pacientes não apenas em sua própria casa, mas em instalações especiais para pessoas que não precisam de hospitalização, mas não querem espalhá-lo aos membros de sua família “.

Esse tipo de abordagem pode ser especialmente importante para quem mora de perto com muitas pessoas – por exemplo, em instituições de longa permanência, prisões ou casas de repouso.

“O marco zero para o COVID-19 neste país são asilos”, diz Frieden. “Quando o COVID entra em um lar de idosos, pode realmente causar devastação. Precisamos fazer todo o possível para impedir a disseminação em instalações congregacionais, como lares de idosos”.

Abrigos para sem-teto também são uma preocupação. Funcionários do Estado de Washington, Califórnia e Nova York já começaram a usar hotéis e motéis para abrigar moradores de rua que moram em pontos críticos de coronavírus.

4. Aumentar a capacidade hospitalar e a cadeia de suprimentos de EPI

Em muitos lugares, os hospitais ainda lutam para obter EPI suficientes e estão sendo criativos para resolver isso. Uma incubadora sem fins lucrativos de design de moda em Tempe, Arizona, F.A.B.R.I.C., converteu seu armazém para fazer vestidos de isolamento para os profissionais de saúde.

Ross D. Franklin / AP


ocultar legenda

alternar legenda

Ross D. Franklin / AP

Os hospitais têm se esforçado para lidar com mais e mais pacientes com COVID-19, mas ainda há trabalho a ser feito para garantir que eles estejam prontos para possíveis novas ondas de infecções.

Leia Também  Podcast 229 | Problemas técnicos

“É certo que os casos aumentarão quando você relaxa o distanciamento social”, diz o Dr. Amesh Adalja, do Johns Hopkins Center for Health Security. “É justo: será lento o suficiente para que a capacidade do hospital não seja comprometida?”

Os hospitais ainda estão lutando para obter muitos suprimentos essenciais para permitir que atendam a uma grande quantidade de pacientes. Há variações regionais, mas o roteiro da AEI sugere que, em média, os hospitais precisam dobrar sua unidade de terapia intensiva e a capacidade do ventilador para atender pacientes com COVID-19 gravemente enfermos, e que o fornecimento de equipamentos de proteção individual deve ser estável para que os cuidados de saúde os trabalhadores podem se proteger de infecções.

Adalja é incentivada pelos esforços dos hospitais e comunidades para compartilhar recursos entre si, para que equipamentos limitados possam ser direcionados para o lugar certo. Ele disse que já houve progresso em “poder mover rapidamente ventiladores de uma parte de um país para outra parte do país, conforme a necessidade”. Uma parceria público-privada chamada “Reserva de Ventilador Dinâmico”, anunciada na terça-feira, visa facilitar esse tipo de coordenação entre hospitais de todo o país.

5. Concentre-se em tratamentos eficazes

No momento, não há evidências claras de uma terapia eficaz para o COVID-19. No momento, é um jogo de espera, já que dados sobre vários tratamentos começam a aparecer.

O Instituto Milken está acompanhando dezenas de diferentes ensaios clínicos em andamento para testar tratamentos. Os pesquisadores estão testando de tudo, desde terapias baseadas em anticorpos até medicamentos antivirais, além de medicamentos existentes, incluindo a hidroxicloroquina que pode ser reaproveitada para ajudar a tratar o COVID-19. É muito cedo para dizer se medicamentos como o remdesivir antiviral são eficazes, mas a empresa por trás desse medicamento diz que terá alguns resultados preliminares de um estudo no final de abril.

Após semanas de distanciamento social, as ruas de Washington DC e muitas outras cidades estão frequentemente vazias. A pressão está crescendo para fazer a sociedade se mover novamente.

Eric Baradat / AFP via Getty Images


ocultar legenda

alternar legenda

Eric Baradat / AFP via Getty Images

“Talvez em semanas ou meses, possamos começar a obter alguns dados de alguns dos medicamentos experimentais para ver como eles funcionam”, diz Adalja. “Mas, verdadeiramente, o tratamento antiviral inequivocamente eficaz pode levar algum tempo para se desenvolver”. Uma pílula simples para tratar o coronavírus fora de um hospital, como o Tamiflu para influenza, está ainda mais longe, ele diz.

Gottlieb diz que a combinação de tratamentos eficazes, bem como testes e vigilância expandidos, nos colocaria em uma situação em que podemos viver com o vírus, em vez de ficarmos paralisados ​​por ele.

“Eu penso isso [would be] um conjunto de ferramentas suficientemente robusto para que isso possa se tornar uma ameaça passível de vida, para que possamos voltar a um modo de vida razoavelmente normal e poder mitigar o risco de coronavírus antes mesmo de termos uma vacina “, diz ele.” Agora , a vida nunca será perfeitamente a mesma até que tenhamos uma vacina que possa vencê-la completamente “.

Existem dezenas de compostos sendo avaliados para o desenvolvimento de uma vacina, mas isso leva pelo menos um ano.

Rob Stein e Nurith Aizenman contribuíram com reportagem

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br
Rolar para cima