Promovendo equidade e saúde comunitária na pandemia COVID-19 – Harvard Health Blog

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Nota do editor: segundo em um Series sobre o impacto do COVID-19 nas comunidades negras e respostas destinadas a melhorar a equidade na saúde. Clique aqui para ler a primeira parte.

No início de março de 2020, quando o COVID-19 foi declarado uma emergência de saúde pública em Boston, o Mass General Brigham começou a cuidar de um número crescente de pacientes com COVID-19. Mesmo neste estágio inicial da pandemia, algumas coisas eram claras: nossos dados mostraram que pacientes negros, hispânicos e que não falavam inglês apresentavam resultados positivos e eram hospitalizados nas taxas mais altas. Houve grandes diferenças nas taxas de infecção de COVID-19 entre as comunidades. Do outro lado do rio de Boston, a cidade de Chelsea começou a relatar a maior taxa de infecção em Massachusetts. Em Boston, vários bairros, incluindo Hyde Park, Roxbury e Dorchester, exibiram taxas de infecção o dobro ou o triplo do resto da cidade. COVID-19 estava prejudicando desproporcionalmente minorias e comunidades vulneráveis.

Trabalhando para uma resposta equitativa ao COVID-19

Desde o início, nosso trabalho foi conduzido examinando os dados do COVID por raça, etnia, idioma, deficiência, gênero, idade e comunidade. À medida que a crise do COVID se intensificava em Massachusetts, buscamos maneiras de melhorar a igualdade na saúde e estender o apoio às comunidades que servimos. Projetamos e implementamos iniciativas voltadas para nossos pacientes, membros da comunidade e funcionários. Abaixo estão alguns exemplos de ferramentas para aumentar a equidade que consideramos úteis.

Comunicando-se com os pacientes

À medida que novos modelos de atendimento COVID foram estabelecidos, trabalhamos no acesso à comunicação clínica para todos os pacientes e suas famílias. Houve um foco particular no idioma, uma vez que o COVID teve um grande impacto nas comunidades que não falam inglês, e na comunicação para pessoas com deficiência.

  • Vinculamos as operações do COVID, como nossa linha direta de enfermagem e plataformas de telemedicina, a serviços de intérpretes ou equipe bilíngue, apoiados por fichas de paciente em vários idiomas. Os intérpretes, trabalhando virtualmente por meio de tecnologia avançada e comunicação remota, davam suporte a pacientes e famílias com proficiência limitada em inglês.
  • Coletamos informações sobre a proficiência linguística da equipe clínica e administrativa, para que a equipe multilíngue pudesse ajudar a orientar o atendimento ao paciente. Por exemplo, em dois hospitais, estabelecemos um modelo de atendimento de médicos que falam espanhol para fornecer apoio cultural e linguístico em unidades de internação e de terapia intensiva que complementam os serviços de intérpretes.
  • Como todos os funcionários e pacientes começaram a usar máscaras, garantimos que pacientes surdos ou com deficiência auditiva pudessem se comunicar com as equipes de atendimento por meio do uso de máscaras com uma janela transparente, para permitir a leitura labial.
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Fornecimento de informações atualizadas para pacientes e funcionários

As orientações sobre como se proteger do COVID-19 evoluíram rapidamente. Proficiência limitada em inglês, acesso limitado à Internet ou a smartphones e computadores e conhecimento limitado de tecnologia são barreiras para o recebimento de informações para muitos de nossos pacientes e funcionários. Precisávamos identificar maneiras de garantir que as informações de saúde em rápida mudança estivessem disponíveis para todos.

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  • Para os nossos pacientes, criamos a educação COVID em vários idiomas, que foi distribuída em vários modos, incluindo vídeos breves. Também enviamos mensagens de texto com alertas COVID para mais de 100.000 de nossos pacientes que vivem em comunidades de hot-spot ou que não foram cadastrados em nosso portal de pacientes.
  • Para nossos funcionários, inicialmente hospedamos sessões educacionais presenciais e socialmente distantes em vários idiomas. Essas sessões forneceram educação COVID e atualizações sobre o protocolo de controle de infecção e políticas de recursos humanos. Nosso esforço educacional de funcionários posteriormente mudou para um modelo remoto, inscrevendo 5.500 funcionários que não usam computadores como parte de sua função normal de trabalho (como serviços ambientais e equipe de nutrição e alimentação) em uma campanha de mensagens de texto multilíngue projetada para fornecer informações importantes.

Expandindo a equidade dentro das comunidades

Por meio da pandemia COVID, estávamos construindo nossa presença existente e parcerias com as comunidades que servimos no leste de Massachusetts de várias maneiras.

  • Os membros da comunidade não tinham os suprimentos necessários para se protegerem do COVID, como máscaras. Em abril, lançamos a produção de kits de cuidados – pacotes que incluíam máscaras, desinfetante para as mãos, sabonete e materiais de educação do paciente – e os distribuímos em nossas comunidades em locais como centros de testes COVID, locais de distribuição de alimentos e autoridades habitacionais. Até o momento, mais de 175.000 kits de cuidados foram distribuídos, incluindo mais de 1,3 milhão de máscaras.
  • Também fizemos parceria com líderes comunitários para fornecer educação COVID. Identificamos líderes comunitários de confiança para gravar e lançar breves vídeos educacionais nas redes sociais para reforçar o uso de máscaras, o distanciamento social e o lavar as mãos.
  • Finalmente, por meio da triagem dos determinantes sociais da saúde, ficou claro que muitas de nossas comunidades mais vulneráveis ​​relatavam altas taxas de insegurança alimentar. Combinamos esforços de longa data para atender às necessidades sociais relacionadas à saúde não atendidas entre nossos pacientes e comunidades com nossa resposta COVID, distribuindo sacolas de compras e refeições em vários locais de teste COVID.
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Ansioso

Conseguimos superar o pico da pandemia em Massachusetts, lançando um conjunto de iniciativas para abordar a desigualdade na resposta COVID do General Brigham de Mass. No entanto, a batalha não acabou. Agora é hora de ação. Mesmo em estados como Massachusetts, onde infecções, hospitalizações e mortes diminuíram substancialmente nos últimos meses, precisamos nos preparar para um ressurgimento – que já está ocorrendo em partes dos Estados Unidos e da Europa. Vigilância e preparação antecipada são fundamentais. O aumento dos esforços de prevenção e mitigação, testes generalizados e identificação de pontos quentes emergentes podem ajudar a conter o impacto do ressurgimento do vírus no outono e inverno. A menos que ajamos agora, e a menos que intensifiquemos os esforços voltados para a melhoria da igualdade na saúde, isso mais uma vez atingirá com mais força as comunidades minoritárias.

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