Sobrecarga de ferro destrói mitocôndrias e sabota a saúde

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O ferro é necessário para a vida, pois é essencial transferir oxigênio para os tecidos. A hemoglobina, a proteína das células vermelhas do sangue que contém ferro em seu núcleo, liga-se reversivelmente ao oxigênio e fornece-lhe os tecidos. Sem oxigenação adequada, suas células começam a morrer rapidamente.

O ferro também é um componente essencial de várias proteínas e enzimas e está envolvido na produção de energia, função imunológica, metabolismo e função endócrina. Por esses motivos, a baixa quantidade de ferro (anemia) pode causar problemas de saúde significativos.

No entanto, o que muitos não percebem é que o excesso de ferro é realmente mais comum do que muito pouco, e a sobrecarga de ferro pode ser ainda mais problemática, conforme detalhado em “Por que gerenciar seu nível de ferro é crucial para sua saúde”, que apresenta minha entrevista com Gerry Koenig, ex-presidente do Instituto de Distúrbios do Ferro e da Fundação para Hemocromatose.

Como seu corpo tem uma capacidade limitada de excretar ferro, ele pode se acumular facilmente em órgãos como fígado, coração e pâncreas. Isso é perigoso porque o ferro é um oxidante potente que pode danificar seus tecidos e contribuir para uma variedade de problemas de saúde, incluindo, entre outros:

Cirrose1

Câncer, incluindo intestino,2 fígado3 e câncer de pulmão4 – Ferritina elevada está associada a um risco 2,9 vezes maior de morte por câncer5 e os doadores de sangue demonstraram ter uma menor probabilidade de desenvolver certos tipos de câncer do que os não doadores6,7

Hepatite C8 – Como observado em um documento de 2007,9 mesmo “o aumento leve ou moderado dos estoques de ferro parece ter relevância clínica significativa” nesta e em outras condições

Artrite gotosa10

Arritmia cardíaca11

Doença cardiovascular12

Diabetes tipo 213 e síndrome metabólica – A ferritina elevada tem sido associada ao metabolismo disfuncional da glicose,14 aumentando o risco de diabetes cinco vezes em homens e quatro vezes em mulheres, uma magnitude de correlação semelhante à da obesidade.15

Ferritina alta também dobra o risco de síndrome metabólica,16 uma condição associada a um risco aumentado de pressão alta, doença hepática e doença cardíaca

Doença de Alzheimer17

Sobrecarga de ferro prejudica a função mitocondrial

O ferro causa danos significativos principalmente por catalisar uma reação dentro da membrana mitocondrial interna. Quando o ferro reage com peróxido de hidrogênio, formam-se radicais livres de hidroxila.

Estes estão entre os radicais livres mais prejudiciais conhecidos, causando disfunção mitocondrial grave, que por sua vez está no coração da maioria das doenças degenerativas crônicas. Os radicais livres de hidroxila são um estresse oxidativo que também danifica as membranas celulares, células-tronco, proteínas e DNA.

Além de todo esse dano, pesquisas recentes18 mostra que o excesso de ferro também promove apoptose e ferroptose em cardiomiócitos. A apoptose é a morte celular programada de células doentes e desgastadas e, como o nome indica, ferroptose refere-se à morte celular dependente e regulada especificamente pelo ferro.19

Cardiomiócitos são células musculares do coração que geram e controlam as contrações rítmicas do coração, permitindo assim manter um ritmo saudável.20 Em resumo, isso nos diz que o excesso de ferro tem a capacidade de prejudicar a função cardíaca, induzindo anormalidades mitocondriais e a morte de células musculares no coração.

Como a sobrecarga de ferro afeta seu risco de doença de Alzheimer

Além de aumentar o risco de problemas cardíacos, a sobrecarga de ferro também é uma preocupação especial na doença de Alzheimer,21,22,23 cuja prevalência aumentou dramaticamente nas últimas décadas.

De acordo com a pesquisa24,25 publicado em 2018, o acúmulo de ferro – que aumenta o estresse oxidativo e tem um tipo de “efeito de ferrugem” no cérebro – é comum na maioria dos pacientes com Alzheimer. Como observado pelos autores:26

“Na presença das marcas patológicas de [Alzheimer’s disease], o ferro é acumulado dentro e ao redor das placas beta-amilóide e emaranhados neurofibrilares, principalmente como ferri-hidrita dentro da ferritina, hemossiderina e magnetita.

A co-localização de ferro com beta-amilóide foi proposta para constituir uma importante fonte de toxicidade. De fato, em vitro, o amilóide-beta demonstrou converter ferro férrico em ferro ferroso, que pode atuar como um catalisador da reação de Fenton para gerar radicais livres tóxicos, que por sua vez resultam em estresse oxidativo “.

Outras pesquisas 27 sugere que níveis elevados de ferro no líquido cefalorraquidiano estão fortemente correlacionados com a presença do alelo de risco de Alzheimer, o APOE-e4, e que níveis elevados de ferro no cérebro podem realmente ser o mecanismo que faz do APOE-e4 um importante fator de risco genético para a doença.

Até agora, o foco principal do tratamento convencional foi limpar as proteínas amilóides, mas, embora essa abordagem pareça lógica, essas tentativas tiveram um sucesso limitado.

Agora, os pesquisadores sugerem que limpar o excesso de ferro pode ser uma maneira mais eficaz de reduzir os danos e retardar ou impedir o processo da doença de Alzheimer. Você pode aprender mais sobre isso em “Como o excesso de ferro aumenta seu risco para a doença de Alzheimer”.

A desregulação do ferro é surpreendentemente comum

É fácil obter muito ferro, pois geralmente é adicionado à maioria das multivitaminas. Muitos alimentos processados ​​também são enriquecidos com ferro. Duas porções de cereal matinal enriquecido podem fornecer até 44 miligramas (mg) de ferro em alguns casos,28. aproximando-o perigosamente do limite superior de tolerância de 45 mg para adultos e bem acima da dose diária recomendada, que é de apenas 8 mg para homens e 18 mg para mulheres na pré-menopausa (ou seja, mulheres que ainda recebem seu período mensal).29

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Infelizmente, muitos médicos não entendem ou apreciam a importância de verificar a sobrecarga de ferro. Um dos maiores fatores de risco para sobrecarga de ferro é ter uma condição chamada hemocromatose30 – uma das doenças genéticas mais prevalentes nos EUA – que prejudica a regulação de ferro do seu corpo, fazendo com que você absorva quantidades maiores que o normal.

Pensa-se que a mutação no gene C282Y seja responsável pela maioria dos casos de hemocromatose. São precisos dois cópias herdadas da mutação (uma da sua mãe e outra do seu pai) para causar a doença (e mesmo assim, apenas algumas pessoas ficarão doentes).

Pensa-se que mais de 30% dos americanos têm duas cópias desse gene defeituoso31 e, de acordo com um estudo,32. Estima-se que 40% a 70% daqueles com dois genes C282Y defeituosos desenvolverão evidências clínicas de sobrecarga de ferro.

Se você tiver apenas uma cópia, não ficará doente, mas ainda absorverá um pouco mais de ferro do que o resto da população,33,34 colocando-o em maior risco de sobrecarga e complicações associadas a ela.

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Fatores comuns que aumentam seu risco de sobrecarga de ferro

Praticamente todos os homens adultos e mulheres na pós-menopausa também correm risco de sobrecarga de ferro, uma vez que não perdem sangue regularmente. A perda de sangue é a principal maneira de diminuir o excesso de ferro, pois o corpo não possui mecanismos de excreção ativos. Outros contribuintes em potencial para altos níveis de ferro incluem:

  • Cozinhar em panelas ou frigideiras – Cozinhar alimentos ácidos nesses tipos de panelas ou frigideiras aumentará a absorção de ferro.
  • Comer alimentos processados, como cereais e pães brancos enriquecidos com ferro – O ferro usado nesses produtos é ferro inorgânico, não muito diferente da ferrugem, e é muito mais perigoso que o ferro na carne.
  • Beber água de poço com alto teor de ferro – A chave aqui é garantir que você tenha algum tipo de precipitador de ferro e / ou um filtro de água de osmose reversa.
  • Tomar várias vitaminas e suplementos minerais, pois ambos costumam ter ferro.
  • Consumir regularmente álcool, pois isso aumentará a absorção de ferro em sua dieta.

Como verificar e solucionar a sobrecarga de ferro

A verificação dos níveis de ferro é fácil e pode ser feita com um simples exame de sangue chamado teste de ferritina sérica. Acredito que este é um dos testes mais importantes que todos deveriam ter feito regularmente como parte de uma tela preventiva e proativa da saúde. O teste mede a molécula transportadora de ferro, uma proteína encontrada no interior das células chamada ferritina, que armazena o ferro. Se seus níveis de ferritina são baixos, significa que seus níveis de ferro também são baixos.

A faixa saudável de ferritina sérica situa-se entre 20 e 80 nanogramas por mililitro (ng / ml). Abaixo de 20 ng / ml há um forte indicador de que você tem deficiência de ferro e acima de 80 ng / ml sugere que você tem um excedente de ferro. Uma faixa ideal é entre 40 e 60 ng / ml.

Observe que muitos sites de saúde dizem que “normal” pode ser muito mais alto que isso, mas, como discuti com Koenig no artigo mencionado anteriormente, níveis acima de 300 ng / ml são particularmente tóxicos e eventualmente causarão sérios danos.

Se você tiver hemocromatose ou se um exame de ferritina sérica revelar níveis elevados de ferro, doar seu sangue duas ou três vezes por ano é o remédio mais seguro, eficaz e barato. Se você tiver uma sobrecarga severa, pode ser necessário realizar flebotomias mais regulares.

Se, por algum motivo, um centro de doadores de sangue não puder aceitar seu sangue para doação, você poderá obter uma receita para flebotomia terapêutica. Ao mesmo tempo, evite consumir excesso de ferro na forma de suplementos, na água potável (água de poço), de panelas de ferro ou alimentos processados ​​fortificados.

Você também pode limitar a absorção de ferro ao não ingerir alimentos ricos em ferro em combinação com alimentos ou bebidas ricos em vitamina C, pois a vitamina C aumenta a absorção de ferro. Se necessário, você também pode tomar um suplemento de curcumina. A curcumina atua como um potente quelante de ferro e pode ser um complemento útil se o seu ferro estiver elevado.

Teste GGT também é aconselhável para descartar a toxicidade do ferro

Além de um teste de ferritina sérica, um teste de gama-glutamil transpeptidase (GGT) também pode ser usado como um marcador de triagem para excesso de ferro livre e é um ótimo indicador de seu risco de morte cardíaca súbita, resistência à insulina, doença cardiometabólica35 e doença renal crônica36. também.

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Nos últimos anos, os cientistas descobriram que o GGT é altamente interativo com o ferro. O baixo GGT tende a ser protetor contra ferritina mais alta; portanto, se o seu GGT for baixo, você estará amplamente protegido, mesmo que a ferritina seja um pouco maior que o ideal.

Quando a ferritina sérica e o GGT estão altos, você corre um risco significativamente maior de problemas crônicos de saúde e morte precoce,37.,38. porque você tem uma combinação de ferro livre (que é altamente tóxico) e o armazenamento de ferro para manter essa toxicidade.39. Dito isto, mesmo que sua ferritina esteja baixa, ter níveis elevados de GGT é motivo de preocupação e precisa ser tratado.

Por esse motivo, é recomendável fazer um teste GGT além do teste sérico de ferritina para descartar a toxicidade do ferro. O nível ideal de GGT é inferior a 16 unidades por litro (U / L) para homens e abaixo de 9 U / L para mulheres. Acima de 25 U / L para homens e 18 U / L para mulheres, seu risco de doença crônica aumenta significativamente.

Para diminuir seu nível de GGT, você precisará implementar estratégias que aumentem a glutationa, um potente antioxidante produzido em seu corpo, pois a GGT está inversamente relacionada à glutationa. À medida que seu nível de GGT aumenta, sua glutationa diminui. Na verdade, isso faz parte da equação que explica como o GGT elevado prejudica sua saúde. Ao elevar seu nível de glutationa, você reduzirá seu GGT.

O aminoácido cisteína, encontrado na proteína de soro de leite, aves e ovos, desempenha um papel importante na produção de glutationa do seu corpo. A carne vermelha, que não contém cisteína, tenderá a aumentar o GGT, assim como o álcool, portanto, ambos devem ser evitados.40.

Certos medicamentos também podem aumentar seu GGT. Se for esse o caso, converse com seu médico para determinar se você pode parar o medicamento ou mudar para outra coisa. A desintoxicação geral é outro componente importante se o seu GGT estiver alto, pois o trabalho do seu fígado é remover toxinas do seu corpo. O fato de seu GGT estar elevado significa que seu fígado está sob estresse.

O teste anual de ferritina é uma importante tela de saúde

Para adultos, eu recomendo fazer um teste anual de ferritina sérica para confirmar que você não está nem muito alto nem muito baixo. Quando se trata de sobrecarga de ferro, acredito que pode ser tão perigoso para a saúde quanto a deficiência de vitamina D, e verificar seu status de ferro é muito mais importante que o colesterol.

Embora um painel de ferro cheio que verifique o ferro sérico, a capacidade de ligação ao ferro e a ferritina possa ser útil, você realmente precisa apenas do teste de ferritina sérica, além do teste GGT. Seu médico pode lhe prescrever uma receita para esses testes ou solicitá-los no HealtheIron.com.

Novamente, se sua ferritina estiver alta, a maneira mais fácil de reduzi-la é doar sangue duas ou três vezes por ano. A legislação dos EUA permite que todos os bancos de sangue realizem flebotomia terapêutica para hemocromatose ou sobrecarga de ferro. Tudo que você precisa é uma ordem médica.

Além disso, a menos que você tenha uma deficiência de ferro documentada em laboratório, evite multivitaminas que contêm ferro, suplementos de ferro e suplementos minerais que contenham ferro se seus níveis já estiverem altos.

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