Um teste de cheiro pode ser mais preciso do que a febre para Covid?

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Como empresas e grupos flutuam entre a reunião ou não, muitos passaram a fazer uma verificação dos sintomas na esperança de reduzir a exposição ao SARS-CoV-2. Isso geralmente consiste em fazer várias perguntas, como se você foi exposto a alguém com uma infecção ativa ou se teve sintomas.

O CDC recomendou que as avaliações de temperatura sem contato fossem conduzidas em abrigos e acampamentos.1 No entanto, a Organização Mundial de Saúde e o CDC reconhecem que isso pode ser inadequado, pois indivíduos assintomáticos podem ser capazes de espalhar o vírus.2

Algumas empresas nos EUA instituíram verificações de temperatura para associados retornando ao trabalho. A Amazon anunciou que estava fazendo isso com mais de 100.000 trabalhadores por dia.3

No entanto, em um estudo com 5.700 pessoas submetidas a internação hospitalar com COVID-19, os pesquisadores descobriram que apenas 30,7% estavam com febre.4 O médico de doenças infecciosas do Centro Johns Hopkins para Segurança da Saúde, Dr. Amesh Adalja, conversou com um repórter da Health, dizendo:5

“A triagem para a febre pode fazer parte de um sistema mais amplo, mas ainda não está claro quanto benefício marginal existe. A prevenção da infecção pelo novo coronavírus é uma tarefa multifacetada. Mesmo com a triagem de entrada, é muito importante ainda lavar as mãos e praticar uma boa higiene das mãos ao longo do dia. Para aqueles em alto risco, também será importante que eles continuem a uma distância social ideal, mesmo quando os locais estiverem abertos “.

Dados mostram que o mau cheiro e o paladar prediz o COVID

Não houve um estudo definitivo sobre o número de pessoas com COVID-19 que também têm febre.6 Novas pesquisas publicadas no JAMA oferecem uma pista de que a febre pode não ser tão comum com o vírus como se acreditava originalmente.

Até que mais informações estejam disponíveis, os cientistas confiam nos dados da epidemia de SARS em 2003 para avaliar os pacientes com COVID-19. Em uma revisão de literatura publicada em 2009 após a SARS, os pesquisadores descobriram que a febre tinha um valor preditivo negativo variando de 86,1% a 99,7%.7

Isso significa que aqueles sem febre provavelmente não tinham SARS. No entanto, o mesmo não pode ser dito para o COVID-19, pois algumas pessoas são contagiosas antes de apresentar febre e outras podem nunca ter febre. Embora a tomada de temperatura possa capturar apenas um pequeno número de pessoas com uma doença infecciosa, alguns especialistas estão sugerindo que a adição de um teste de odor aos exames seria mais eficaz.

Também é importante lembrar que você pode ter febre por outros motivos que não o COVID-19. Há um crescente corpo de evidências para sugerir que as pessoas com o vírus têm uma taxa mais alta de olfato e disfunção gustativa, incluindo perda completa, chamada anosmia (perda do sentido do olfato) e ageusia (sabor). Andrew Badley é líder de um laboratório de vírus na Clínica Mayo. Ele falou com um repórter da Stat News, dizendo:8

“Minha impressão é que anosmia é um sintoma anterior do Covid-19 em relação à febre, e algumas pessoas infectadas podem ter anosmia e nada mais. Portanto, é potencialmente uma tela mais sensível para pacientes assintomáticos”.

Quais são os números?

Badley e seus colegas publicaram um estudo em abril no qual avaliaram as anotações clínicas de 77.167 pacientes que foram submetidos a testes de PCR para COVID-19.9 Eles compararam esses resultados com os registros eletrônicos de saúde dos pacientes e descobriram que 2.317 eram positivos e 74.850 negativos.

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A equipe identificou e analisou os sintomas associados ao COVID-19, incluindo febre e calafrios, dificuldade respiratória, tosse, dor muscular, diarréia e disfunção do olfato. Aqueles que apresentaram resultado positivo apresentaram 27,1 vezes mais chances de apresentar disfunção olfativa e paladar do que aqueles que foram negativos.

Isso foi significativamente maior do que qualquer outro sintoma analisado. O mais próximo foi febre e calafrios, que apresentaram uma probabilidade 2,6 vezes maior de a pessoa ter o vírus. Em um estudo separado publicado no Fórum Internacional de Alergia e Rinologia, os pesquisadores fizeram uma revisão retrospectiva de pacientes que compareceram ao sistema do Hospital San Diego entre 3 de março de 2020 e 8 de abril de 2020.10

Eles incluíram aqueles com uma infecção positiva confirmada que também tiveram uma avaliação da função do olfato e do paladar. Havia 128 que preencheram os critérios. Desses, 20,1% necessitaram de hospitalização. Em uma análise mais aprofundada, a equipe demonstrou:11 

“Admissão para COVID19 foi associado ao olfato e paladar intactos, aumento da idade, diabetes e parâmetros subjetivos e objetivos associados à insuficiência respiratória. Na análise ajustada, a anosmia esteve fortemente e independentemente associada ao atendimento ambulatorial … ”

Os dados coletados de 220 participantes da pesquisa nos EUA mostraram que o sintoma de perda de olfato ou paladar era ainda maior.12 Dos entrevistados, 42% eram COVID-19 positivos e 58% não. A perda ou alteração do olfato ou paladar como primeiro ou único sintoma ocorreu em 37,7%.

Separadamente, foi realizada uma revisão da literatura para incluir 24 estudos de 8.438 pacientes com COVID-19 positivo confirmado em laboratório em 13 países.13 Os pesquisadores descobriram disfunção do olfato em 41% e disfunção do paladar em 38,2% da população.

Por que o cheiro e o sabor podem ser afetados?

O Dr. Justin Turner, do Centro Médico da Universidade Vanderbilt, acredita que a prevalência de anosmia na população com COVID-19 é de 25%, e pode chegar a 80%, com base nos relatos subjetivos dos pacientes.14 Ele também levantou a hipótese de como isso pode acontecer. Ele acredita que a causa primária é uma reação inflamatória provocada pelo vírus dentro da cavidade nasal, próximo ao nervo olfativo. Ele explica:15

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“No COVID-19, acreditamos que a perda do olfato é tão prevalente, porque os receptores do COVID-19 que são expressos no tecido humano são mais comumente expressos na cavidade nasal e nas células de suporte do tecido olfativo. Essas células de suporte circundam os neurônios do olfato e lhes permitem sobreviver. ”

A infecção do epitélio nasal também parece ser maior em adultos. Os autores de um estudo publicado no Journal of the American Medical Association associaram a baixa taxa de infecção em crianças (menos de 2%) à hipótese de que elas apresentam uma expressão mais baixa de receptores ACE2 do que os adultos.

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Eles descobriram que a idade era um fator de risco baseado no número de receptores ACE2 na cavidade nasal, “o primeiro ponto de contato da SARS CoV-2 e do corpo humano”.16 Seu senso de paladar depende do olfato; portanto, faz sentido que, quando o cheiro for alterado, você também tenha uma alteração no paladar.

Também me pergunto quanta deficiência ou insuficiência de zinco pode ter a ver com a perda do olfato. Os dados coletados para um estudo publicado no Fórum Internacional de Alergia e Rinologia mostraram que aqueles que foram admitidos com doenças mais graves tinham um sentido intacto de paladar e olfato. Um dos sintomas da deficiência de zinco é a perda do olfato.17

Sabemos que o corpo usa zinco intracelularmente para interromper a replicação viral e retardar ou interromper a infecção.18 Será que os indivíduos que injetam mais zinco nas células e o usam para retardar a infecção também demonstram sintomas de insuficiência ou deficiência de zinco, já que seu corpo usa o oligoelemento para combater o vírus?

Como testar a deficiência de zinco

O zinco é importante para todos os órgãos e tipos de células, o que explica os vários sintomas associados à deficiência. É necessário para aproximadamente 100 enzimas e é crucial para sua função imunológica, cicatrização de feridas, divisão celular e crescimento e desenvolvimento. Os pesquisadores acreditam que a deficiência de zinco:19

“… é surpreendentemente comum, afetando até um quarto da população nos países em desenvolvimento, mas também afetando populações distintas no mundo desenvolvido como resultado do estilo de vida, idade e fatores mediados por doenças”.

Na América do Norte, a deficiência evidente é incomum e está relacionada a ingestão inadequada, aumento de perdas ou necessidades. Por exemplo, a biodisponibilidade é menor com uma dieta baseada em vegetais e alguns descobriram que os vegetarianos precisam de 50% a mais da dose diária recomendada do que aqueles que comem carne.

No entanto, não é incomum ter uma insuficiência de zinco leve ou moderada. Como o oligoelemento é importante na luta contra vírus, incluindo o SARS-CoV-2, convém fazer um simples teste de zinco em casa para determinar seu status.

No vídeo abaixo, o Dr. Donald Ozello demonstra um teste simples do paladar que pode dizer rapidamente o quão insuficiente ou deficiente em zinco você pode ser. Basta colocar duas colheres de sopa de uma solução de zinco em temperatura ambiente na boca e segurá-la. Os resultados são baseados no que você prova após 10 segundos.

  • Grau 1 – Um gosto ruim imediato, o que significa que você não tem deficiência
  • Grau 2 – Um gosto moderadamente ruim, indicando que você tem uma deficiência leve
  • Grau 3 – Um sabor levemente desagradável ou sabor tardio, o que significa que você é deficiente
  • Grau 4 – Sem sabor, o que significa que você é severamente deficiente

Combine Quercetina e Zinco para um Poderoso Impulso Imune

Para que o zinco funcione, ele deve primeiro entrar na célula. Seu corpo usa ionóforos de zinco ou substâncias que abrem a membrana celular para que ela passe. Medicamentos como cloroquina e hidroxicloroquina são ionóforos de zinco, o que provavelmente explica como eles afetam aqueles com COVID-19 quando os medicamentos são combinados com zinco.

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A boa notícia é que existem outras substâncias que têm a mesma ação sem os efeitos colaterais. Em um estudo de laboratório publicado em 2014, os cientistas avaliaram a quercetina e o galato de epigalocatequina (EGCG encontrado no chá verde) quanto à atividade biológica que pode aumentar a captação celular de zinco. Eles concluíram:20

“A atividade ionóforo dos polifenóis da dieta pode estar subjacente ao aumento dos níveis lábeis de zinco desencadeados nas células pelos polifenóis e, portanto, muitas de suas ações biológicas”.

A quercetina e o EGCG também têm a vantagem de inibir uma enzima usada pelo coronavírus para infectar células saudáveis.21 Além disso, a quercetina possui potente atividade antiviral por si só.22 Ao considerar a suplementação, é importante lembrar que o zinco excessivo pode aumentar os riscos para a saúde. Os efeitos colaterais agudos incluem náusea, vômito, diarréia, cólicas abdominais e dores de cabeça.23

Outro fator importante relacionado à saúde imunológica é o equilíbrio de cobre e zinco; uma ingestão aumentada de zinco pode ajudar. Chris Masterjohn escreve que apenas 60 miligramas de zinco por dia podem causar problemas.24 Essencialmente, o cobre reduz a atividade da superóxido dismutase, às vezes chamada de SOD. Isso é crucial para sua defesa imunológica. Ele recomenda:

“O zinco que é ingerido para alcançar os pulmões deve ser usado preventivamente, e não ao primeiro sinal de sintomas, porque leva muito tempo para enriquecer as reservas sistêmicas de zinco.

Prefiro usar 1-3 pastilhas de zinco por dia de forma preventiva, para que os tecidos do nariz e da garganta sejam ricos em zinco assim que encontrarem o vírus. Ao contrário do zinco ingerido, no entanto, as pastilhas projetadas para espalhar o zinco por esses tecidos podem ser levantadas rapidamente em resposta aos sintomas, porque sua capacidade de espalhar o zinco por esses tecidos não é limitada pelos transportadores intestinais de zinco. ”



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