Woman getting vaccinated

Vacinas para mulheres: antes da concepção, durante a gravidez e após o nascimento – Harvard Health Blog

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O aumento de doenças evitáveis ​​por vacina, como sarampo e hepatite, nos Estados Unidos e em todo o mundo tem sido alarmante nos últimos anos. Para as mulheres – especialmente aquelas que desejam engravidar, bem como mulheres que estão grávidas ou tiveram um bebê recentemente – as vacinas podem ser um tópico preocupante. Existem muitos conceitos errados sobre a segurança da vacina na gravidez e ao redor que podem levar à confusão e ao medo desnecessário de uma ferramenta médica que salva vidas. Como ginecologista e obstetra, costumo discutir vacinas com meus pacientes e ajudo-os a resolver medos versus fatos.

Quais vacinas você deve considerar antes da concepção?

O período de pré-concepção oferece uma oportunidade única para encontrar seus registros de imunização e revê-los com seu médico. Algumas vacinas devem ser consideradas para todas as mulheres que desejam engravidar. Outros são recomendados com base em problemas médicos adicionais.

Gripe: Tomar a vacina contra a gripe antes da gravidez ajudará a protegê-lo durante a temporada de gripe. As vacinas contra gripe geralmente estão disponíveis todos os anos do final de agosto a março, para corresponder à estação da gripe (embora o tempo possa variar de acordo com a região). Você pode tomar uma vacina contra a gripe no consultório do seu médico ou em muitas farmácias. Se você puder estar grávida, peça a vacina inativada contra influenza. A vacina viva administrada por via nasal (LAIV, Flumist) não é recomendada para mulheres que possam estar grávidas, embora as crianças em sua casa possam ter essa versão da vacina com segurança.

Sarampo, caxumba e rubéola (MMR): Dado o atual surto mundial de sarampo, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG) recomendam avaliar a imunidade ao sarampo antes uma mulher fica grávida. Seu médico pode revisar seu registro de imunização com você e determinar se você recebeu um número adequado de vacinas MMR. Caso contrário, ou se você não conseguir encontrar seu registro de imunização, seu médico poderá solicitar um exame de sangue para avaliar sua imunidade e, se necessário, dar uma injeção de reforço.

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A injeção de reforço MMR é uma vacina contra vírus atenuada ao vivo (enfraquecida). Depois que uma mulher recebe, o CDC recomenda esperar quatro semanas antes de tentar engravidar devido aos riscos teóricos para o feto com vacinas vivas. No entanto, se ocorrer uma gravidez dentro da janela de quatro semanas, não se preocupe! Esta recomendação é baseada em riscos teóricos. De fato, não houve relatos de danos ao feto devido a esse tipo de exposição.

Vírus da varicela zoster (VZV): Muitas mulheres em idade fértil tiveram varicela (varicela) ou receberam a vacina durante a infância. Como a varicela pode prejudicar uma mulher grávida e seu feto, avaliar sua imunidade à varicela é uma boa idéia antes de conceber. Se você não está imune, é um bom momento para tomar a vacina. Semelhante ao reforço MMR, a vacina VZV é uma vacina contra vírus atenuada ao vivo. Uma mulher deve tomar esta vacina pelo menos quatro semanas antes de tentar engravidar, devido à preocupação teórica com a exposição fetal.

Papilomavírus humano (HPV): Esta vacina ajuda a prevenir novas infecções por HPV e doenças associadas ao HPV, incluindo câncer cervical. É recomendado para adolescentes e pessoas até os 26 anos, mas as pessoas de 27 a 45 anos também podem se beneficiar. Discuta isso com seu médico. Embora a vacina contra o HPV não seja recomendada durante a gravidez, obtê-la inadvertidamente durante a gravidez é não associado a danos para você ou seu bebê.

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Vacinas adicionais a serem consideradas: Seu médico pode lhe dizer se é especialmente importante considerar as vacinas contra hepatite A, hepatite B e pneumocócica com base em problemas de saúde, estilo de vida ou planos de viagem que podem colocá-lo em maior risco.

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Quais vacinas você deve tomar durante a gravidez?

Durante cada gravidez, o ACOG recomenda:

  • Uma vacina contra influenza durante a temporada de gripe. Isso pode proteger as mulheres de graves complicações médicas e obstétricas e proteger os bebês durante a primeira infância. Pode ser administrado com segurança a qualquer momento durante a gravidez.
  • Vacina contra tétano, difteria e coqueluche (Tdap), administrada durante o terceiro trimestre. Isso protege contra a coqueluche (tosse convulsa) em mulheres grávidas que podem transmiti-la aos bebês durante o parto e também protege os bebês durante a primeira infância, quando a coqueluche pode ser fatal. Além disso, o Tdap é recomendado para quem não recebeu a vacina e estará em contato próximo com bebês com menos de um ano de idade, como avós ou prestadores de cuidados infantis.

Vacinas adicionais a serem consideradas: As vacinas contra hepatite A, hepatite B e pneumocócica são recomendadas se você tiver certos fatores de risco ou se estiver no meio de uma série de vacinas iniciada antes da sua concepção. Pergunte ao seu médico se você se beneficiaria de alguma dessas vacinas.

E as vacinas após o parto ou se você está amamentando?

Se o seu médico lhe disse durante a gravidez que você não tinha imunidade à rubéola, sarampo ou varicela, você deve receber essas vacinas para ajudar a proteger você e seu bebê. Não há preocupação com a amamentação.

Se você ainda não recebeu a vacina contra o HPV, inicie a série se

  • você tem 26 anos ou menos
  • você tem mais de 26 anos e corre risco de exposição ao HPV.

Por fim, pergunte ao seu médico se você deve considerar vacinas contra hepatite A, hepatite B e pneumocócica. Estes são recomendados para mulheres com certos fatores de risco.

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Quais são alguns mitos sobre vacinas?

A mídia social e amigos bem-intencionados podem espalhar conceitos errôneos sobre segurança e eficácia da vacina. Abaixo estão os mitos mais comuns.

  • A vacina contra a gripe me deixa doente. Enquanto alguns pacientes podem sentir-se doloridos ou cansados ​​após a vacina contra a gripe, isso é um sinal de que seu sistema imunológico está funcionando em resposta à vacina. Como a vacina contra a gripe é fabricada a partir de um vírus morto, você não pode obter a gripe da vacina.
  • Sou jovem e saudável, então nunca tomo a vacina contra a gripe. Até mulheres grávidas saudáveis ​​podem ficar gravemente doentes e morrer de infecção por influenza.
  • As vacinas causam autismo. Muitos estudos foram realizados revisando mercúrio (timerosal), vacinas e autismo. Nenhum estudo demonstrou uma relação positiva entre vacinas, mercúrio e subsequente diagnóstico de autismo.
  • As vacinas representam um risco para o meu bebê ainda não nascido. As vacinas recomendadas na gravidez provaram ser seguras em todos os trimestres. Desde 2004, o CDC e o ACOG recomendam vacinas como a gripe durante qualquer trimestre.
  • As vacinas no primeiro trimestre causarão aborto espontâneo. Vacinas como a gripe foram dadas a milhões de mulheres grávidas ao longo de décadas. Nenhuma relação foi demonstrada entre a vacinação contra influenza e defeitos congênitos e aborto.
  • Eu posso pegar meu Tdap após o nascimento. Isso não protegerá efetivamente seu recém-nascido da coqueluche. A vacinação durante a gravidez fornece imunidade passiva aos recém-nascidos, que os protegem da coqueluche até que possam vacinar-se aos 2 meses.

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